أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NoùNou Noùr حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد وصفت الألم وصفا دقيقاً، فكما ذكرت، فإنه يزيد مع أقل حركة، وهو في منتصف الصدر بين الثديين، وتحسين بالألم مع الالتفاف ومع حمل الوزن، فهذا هو ألم جدار الصدر وليس ألم في القلب.

وألم جدار الصدر يكون بهذه المواصفات، وهذه الآلام في المنطقة التي تشكين منها عادة ما تكون بسبب التهاب المفاصل بين الأضلاع والغضاريف، ويسمى costocondrite) costochondritis، وقد يأتي بعد جهد على جدار الصدر، أو رض أو حمل ثقيل أو بدون سبب، ويكون هناك ألم عند الضغط على الغضروف الملتهب، وهذا يتم أثناء الفحص الطبي، حيث يتلمس الطبيب مكان الألم، ويكون فوق غضروف الضلع تماماً، أمراض القلب لا تعطي ألما عند الضغط على الغضاريف، لذا ليس هذا بمرض القلب، والإيكو عندك طبيعي كما قلت.

هذه الآلام عادة ما تنتشر مع اتجاه الضلع إلى الخلف، أي إن المريض يحس بأن الألم يلف الصدر من الأمام إلى الخلف، وقد يشعر بضيق في النفس عند أخذ النفس، لأن الأضلاع تتحرك أثناء التنفس، وبالتالي تسبب ألما مع التنفس.

علاج مثل هذه الحالة بتناول المسكنات التي تخفف من الألم، وأيضا تخفف من الالتهاب مثل:

-voltaren 100 mg
-Mobic 15mg
-tilcotil 20mg
Naproxen 500 mg

وتؤخذ هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم، بعد الطعام ما عدا النابروكسن فيؤخذ مرتين، فإن لم تتحسن الأعراض فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، Rheumatologue، فأحياناً إن لم تتحسن الأعراض فإنه قد تحتاجين إلى حقنة موضعية مكان الألم يقوم بها طبيب مختص.
نرجو من الله لك الشفاء!