عنوان الاستشارة: خوف من الموت واضطراب الجهاز العصبي والهضمي، ما حالتي وعلاجها؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،



فنشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على كلماتك الطيبة.



كثيرًا ما تبدأ بعض الحالات النفسية - أو ما يسمى بالأعراض النفسوجسدية – من عِلل عضوية بسيطة، مثلاً تجد بعض الناس يصاب بطفح جلدي أو حساسية ويكون سببها عضوياً وتختفي، لكن بعد ذلك تجد الإنسان يقلق ويتوتر وهذا يؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي.



كثير من الناس يكون لديه اضطراب في الجهاز الهضمي، ربما نسبة لطعام ما تناوله ولم يكن هنالك توافق ما بين جهازه الهضمي وهذا الطعام، وبعد ذلك يدخل في مسلسل كل أعراض القولون العصبي.



فإذن هنالك مؤشرات توضح وبجلاء أن معظم الحالات النفسية البسيطة ذات مكون عضوي ونفسي قد تكون نشأت من حالات جسدية أو عضوية حقيقية.



أنا أقول – وأنا إن شاء الله على درجة عالية جدًّا من اليقين - أن أعراضك التي وصفتها وبوضوح شديد هي ذات منشأ نفسي، أعراض قلقية نفسية وأخذت الطابع الوسواسي وأصبحت تأتيك هذه الأحاسيس التي تزعجك كثيرًا، وأيضًا ظهر لديك آلام القولون العصبي، وهذه بالطبع نفسوجسدية أيضًا.



فأنا أعتقد – مع احترامي الشديد لرأي الأطباء الذين ترددتِ عليهم – من الأفضل أن يكون علاجك يتم من خلال تعاون ما بين طبيب الجهاز الهضمي وطبيب الصحة النفسية، أو الطبيب المختص في الأمراض النفسية.



ليس من المستحسن أبدًا أن ينفي أيّ منهما الآخر، أعتقد أن كلاهما لديه دور، فطبيب الجهاز الهضمي من الجميل أن يقوم بعمل منظار والتأكد من كل شيء، هذا أمر طيب، وبعد ذلك يكون دور الطبيب النفسي هو أن يرتب لك الأمور الأخرى، وكما هو معلوم ومؤكد ومعروف أن في مثل عمرك الاكتئاب النفسي أيضًا قد يأتي في صورة أعراض جسدية، أضف إلى أنه ومنذ أكثر من ثلاثين عامًا أنت لديك أصلاً الاستعداد والقابلية للقلق النفسي، والذي كثيرًا ما يتحول إلى حالة اكتئابية.



أنا أرى أن تناولك لأحد الأدوية المضادة للاكتئاب سيكون مفيدًا جدًّا لك، وأنا لديَّ قناعات كبيرة جدًّا بعقار (ريمارون) أعتقد أنه جيد، أعتقد أنه فاعل جدًّا، وأنت محتاجة أن تبدئي في تناوله بجرعة نصف حبة – أي خمسة عشر مليجرام – تناوليها ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعليها ثلاثين مليجرام، تناوليها حوالي الساعة التاسعة مساءً، واستمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، بعد ذلك خفضيها إلى نصف حبة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر أخرى، وستكونين تحت الملاحظة الطبية.



بجانب هذا الدواء – أي (الريمارون) – هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (سُوليان) واسمه العمي هو (إيمسلبرايد) يمكنك أن تتناوليه بجرعة خمسين مليجرام صباحًا وخمسين مليجرام مساء، تستمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر أيضًا، ثم خفضيها إلى خمسين مليجرام مساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي عن تناول (السوليان).



في حال عدم تواجد (السوليان) في مصر يمكن استبداله بعقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل أربعين 40) وهو معروف جدًّا في مصر، وهذا يتم تناوله بجرعة مائتي مليجرام ليلاً لمدة ستة أشهر، وذلك بجانب (الريمارون) مثلاً.



فإذن العلاج الدوائي النفسي بسيط جدًّا بالنسبة لحالتك، ونصيحتي لك أيضًا هي أن تغيري من نمط حياتك، حاولي أن تعدلي نومك، النوم الليلي هو الأفضل، هو الأحسن، ويساعدنا كثيرًا في صحتنا النفسية والجسدية، وتناول (الريمارون) مساءً سوف يساعدك إن شاء الله كثيرًا على ذلك.



أنا أنصحك أيضًا بممارسة رياضة المشي، فهي مفيدة لك جدًّا في هذه الأعراض الجسدية، أضف إلى ذلك أن المشي يمنع إن شاء الله تعالى حدوث هشاشة العظام لدى النساء، وأنت في عمر فيه قابلية جدًّا لهشاشة العظام، عافاك الله من ذلك.



أرجو أن تصرفي انتباهك لما هو مفيد بالنسبة لك، إدارة الوقت بصورة ممتازة، إن شاء الله فيها خير كثير لك. التواصل الاجتماعي، زيارة المرضى، تلاوة القرآن الكريم.



هذا إن شاء الله كله يفيدك كثيرًا، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية، ونشكرك مرة أخرى على تقديرك لما يقدمه هذا الموقع.