عنوان الاستشارة: أريد إجراء تقويم لأسناني ... ما الطريقة الأفضل؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،



في معظم الحالات يتم التعرف على مناطق التكلس بعد فشل الحركة التقويمية، مما يعني أنه لا يمكن الجزم (بتكلس) العظم في حالتك قبل إجراء التقويم.



قد يكون قصد الطبيب أن المنطقة التي كان يحتلها الجذر سابقا قد امتلأت بالعظم، وهذا احتمال وارد، ولكنه لا يشكل عائقا في تحريك الأسنان المجاورة.



بعد الاطلاع على صورة الأشعة الموجودة على الرابط الموجود في نص السؤال، فيمكن تقسيم التعويض, ومن ثم تحريك الأسنان، كل سن على حدة بالاتجاه المطلوب، وبالنسبة للزرع فيمكن استبدال السن المفقودة بزراعة، ومن ثم تحريكها بالاتجاه المطلوب، ولكن يجب التأكد من أن هناك مسافة كافية.



لكنك في نص السؤال تذكرين أن هناك ازدحاما في الفك السفلي، فقد يكون هذا عائقا للتقويم، لعدم توافر مساحة كافية، وقد تقتضي الحاجة قلع بعض الأسنان, أو حتى إجراء الجراحة.



لا يمكن الجزم من الصورة بإمكانية إجراء التقويم، إذ يجب إجراء الفحص السريري للتأكد من عوامل أخرى عديدة، كنوع العضة, وحركة الفك، وهي عوامل يجب أخذها في الحسبان، وقد تقتضي تعديلا فيها، حتى ينجح التقويم.



أما عن التركيب فيمكن تركيب (البراكيت) على (البورسلين) لتحريك الأسنان، وعادة ما تستعمل في عملية الإلصاق مواد تسهم في تثبيتها على البورسلين (كالبوندينج) الذي يوضع بعد إجراء تخريش خفيف للبورسلين.



بالنسبة للسؤال الثالث: فالجواب أيضا نعم، إذ يمكن تحريك الأسنان المسحوبة العصب باستعمال التقويم, وليس من الضروري أن تتكسر بسبب ذلك، وإن كان السن ضعيفا بالأساس فيمكن تتويجه ومن ثم تحريكه.



ينصح باستشارة أخصائي في التقويم، وأخصائي في التعويضات والزراعات، مع ضرورة التواصل بينهما لوضع خطة معالجة مناسبة, أخذا بعين الاعتبار العوامل المختلفة المؤثرة في حالتك.



وبالله التوفيق.