السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
الوصف في مقدمة السؤال وجهنا نحو أمرين، الأول منها والأرجح هو الثآليل التناسلية (
110670) والثاني وهو المليساء السارية (
293301).
لكن لم تذكر ما هو تشخيص الطبيب ذي السمعة الطيبة، وهذا تقصير منك، حيث أن الطبيب الناظر الفاحص المعاين غير القارئ المتخيل، ومع ذلك فإن إعطاء الكورتيزون يدل على أنه يشك في حالة التهابية، ولكن زيادة الشكوى بعد الكورتيزون تزيد من ترجيحنا للثآليل التناسلية .
واحتراما للطبيب الفاحص المعاين ننصح بمراجعته مرة ثانية، وذلك لمتابعة الحالة وإعلامه بعدم التحسن أو بالأحرى بتطور الحالة، فلعل المراجعة الثانية تكون هي الخاتمة لهذه الشكوى التي لم يتم تشخيصها إلا بالتوقعات.
الحل الأكيد للوصول إلى التشخيص هو استئصال إحداهما أو كليهما، وإرسالها إلى المختبر للفحص النسجي، والخبر اليقيني هو في المختبر.
ختاما ننصح بما يلي: بمراجعة الاستشارات المشار إليها أعلاه ، ومراجعة الطبيب ذي السمعة الطيبة الذي ذكرته، ومتابعة الحالة، فكم من طبيب يشخص الحالة في الزيارات اللاحقات؛ وذلك اعتمادا على ما تم من التغيرات بين الزيارات ، بأخذ الخزعة للفحص المخبري.
وبالله التوفيق.