عنوان الاستشارة: أعاني من اضطرابات الإخراج وحكة في الشرج، ما العلاج؟

فكما هو الحال في كل الأدوية، فإن هناك أعراضا جانبية، وليس كل مريض تحصل عنده هذه الأعراض الجانبية، وإذا كان هناك أعراض جانبية بسيطة، والمريض يتعافى ويتحسن على الدواء، فكثيرا ما نطمئن المريض أنه يجب أن يتحمل بعض الأعراض الجانبية؛ لأنه لا يوجد أي دواء بدون أعراض جانبية.



الأعراض تختلف من إنسان لآخر، ويختلف تحمل هذه الأعراض من مريض لآخر، وقد يتم توقيف الدواء عند مريض بسبب الأعراض الجانبية، بينما يتم الاستمرار على الدواء إن كانت الأعراض الجانبية خفيفة.



أما عن الأعراض التي لها علاقة بالجهاز الهضمي فإن الفلوكستين قد يسبب إسهالا ( في إحدى الدراسات 18%) وقد يسبب غثيانا 29% إلا أن معظم الأعراض الجانبية الخفيفة -وكثيرا ما تخف مع مرور الأيام، والبرومازيبام- قد يسبب الإحساس بالجفاف في الفم، والإحساس بعدم الارتياح في البطن.



كما ترى فإن هذه الأدوية -بإذن الله- لن تؤثر عليك من ناحية الإمساك.



وبالله التوفيق.

___________

انتهت إجابة أخصائي الباطنية محمد حمودة/ تليها إجابة الدكتور محمد

عبد العليم الطبيب النفسي:



بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.



أخي مجموعة الأدوية التي تتناولها وهي الفلوكستين وبرموزيبام لا تسبب إمساكا أبداً، كما أوضح لك الإخوة، أرجو أن تطمئن تماماً من هذه الناحية، الفلوكستين ربما يسبب اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي في الأيام الأولى للعلاج، لكن بعد ذلك كل شيء يسير على ما يرام.



برموزيبام الحمد لله تعالى أنك مدرك تماماً أن هذا الدواء بالرغم من أن فيه منافع كثيرة، لكن أضراره أكثر من منافعه! لأنه قد يسبب التعود.



أنا أنصح حقيقة بالتوقف عنه بالتدريج، واستبداله بدواء جيد وممتاز جداً، يفيد في أعراض الجهاز الهضمي، وهذا الدواء يعرف باسم سلبرايد، وهذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري هو الدوقماتيل، والجرعة المطلوبة هي ( 50 ) مليجراما صباحاً ومساءً، واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك خفّض الجرعة إلى (50) مليجراما في الصباح لمدة شهرين ثم توقف عن تناول الدواء.



إذن سوف يكون العلاج الدوائي بالنسبة لك هو الفلوكستين، أضف إليه السلبرايد الذي وصفناه لك، وعليك بالتوقف التدريجي من البرموزيبام.



بصفة عامة لتسهيل الخروج يسهل بممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي والجري، وهي مفيدة جداً في هذا السياق، كما أن الإكثار من شرب الماء وتناول الفاكهة والخضار ذوا فائدة كبيرة جداً.



بالنسبة لعدم التركيز والنسيان وخفقان القلب -إن شاء الله تعالى- باستمرارك في الفلوكستين زائد السلبرايد سوف تنتهي هذه الأعراض، ولاشك أن ممارسة الرياضة أيضاً سوف تكون عاملاً أساسياً في تحسين التركيز والتحسن في ضربات القلب.



أرجو أن تطمئن تماماً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق.