أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلم تذكر يا أخ زياد إن كانت العملية عملية بالمنظار أو عملية فتق بالجراحة التقليدية؛ حيث تختلف العمليتان.
فالجراحة التقليدية تكون بإصلاح جراحي بالطريقة المفتوحة، حيث يتم إجراء شق مائل في المنطقة الإربية بطول 10 – 15 سم، يجري من خلاله استئصال كيس الفتق وربطة عنقه المتصل بجوف البطن، ثم ترميم المنطقة الضعيفة بواسطة خيوط أو رقعة.
أما إصلاح الفتق بالمنظار فيكون بإجراء ثلاثة شقوق صغيرة فقط، ومن ميزاته:

- قلة حدوث الألم بالمقارنة مع الطريقة التقليدية.

- عودة المريض إلى الحركة في أقرب وقت ( بعد يومين مقارنة مع 7 أيام بالطريقة التقليدية ).

- عودة المريض إلى العمل في وقت قصير ( بعد 6 أيام بالمتوسط مقارنة مع 21 يوم بالطريقة التقليدية ).

- قلة نسبة النكس كثيراً ( أقل من 1% ) عن الطريقة التقليدية التي تتراوح بين 1 – 10%.

- تجري العملية كاملة خارج جوف البطن، وذلك بوضع رقعة من مادة البرولين التي يتحملها الجسم بشكل جيد دون أن يرفضها أو يمتصها.

- توضع هذه الرقعة بين غشاء البريتون، وجدار البطن الأمامي مغطية المنطقة الضعيفة التي يخرج الفتق من خلالها.

- وتحرض هذه الرقعة حدوث تليف في المنطقة يؤدي إلى ترميم المنطقة الضعيفة؛ وبالتالي إصلاح الفتق.

أما عن النصائح التي يجب إتباعها بعد العملية:

• البدء بتحريك القدمين والساقين في السرير بأقرب وقت ممكن بعد العملية.

- الجلوس في السرير أو على الكرسي معظم الوقت، مع مراعاة عدم الاستلقاء إلا في أوقات النوم الفعلية.

- إجراء تمارين التنفس كل ساعة.

- المشي في أقرب وقت ممكن.

- الامتناع التام عن التدخين.

- إجراء تمارين سويدية خفيفة، وذلك بثني الجذع إلى الأمام فوق الساقين في وضعية الوقوف.

والمنظار يساعد على أن يخرج المريض من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام، ويستطيع المريض بعدها المشي لأي مسافة يريدها، وكذلك صعود السلم مع تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين، إضافة إلى التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة ثلاثة شهور، يعود بعدها بالتدرج إلى تمارين البطن والرياضة.
أما بالنسبة لعملية الفتق بالطريقة التقليدية، فيمكن البدء بعمل تمارين شد البطن بعد التأكد من الطبيب الذي أجرى العملية، وعادةً ما يكون بعد ثلاثة أشهر إن كان الجرح قد التأم.
والله الموفق.