أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ A حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فقد أجبنا سابقاً عن سؤال مشابه، ونورد أدناه نسخة معدلة بما يتوافق مع سؤالكم:
فقبل البدء باتخاذ القرار ننصح بعدم المقارنة مع الزملاء والأقارب؛ لأن هناك تفاوت بين الناس في الأرزاق ومنها كمية الشعر، كما وأن هناك أسئلة يجب الإجابة عليها لتحديد السبب في هذا النقص للشعر أو عدم نمو اللحية، وهي ما يلي:
1- هل توجد الرغبة الجنسية؟ لأن وجودها إيجابي وطبيعي وغيابها يحتاج إلى استقصاء.
2- ما هو حجم الخصية؟ وهل الخصيتان بحجم طبيعي ومتساو؟ لأنه لو كان هناك ضمور في الخصية وضعف في الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الإنجاب، فغالباً الموضوع لا يمكن الحصول على فائدة من العلاج له، وقد يحتاج إثبات بالخزعة من نسيج الخصية.
3- وهل هناك انتصاب طبيعي أم لا؟ لأن المهم هو الانتصاب وليس كم هو حجم القضيب إلا أن يكون ضامراً.
4- وهل الهرمونات خاصة التيستوستيرون والـ (Lh & fsh) طبيعية؟ فإن كان هناك خلل هرموني للهرمونات سابقة الذكر، فعندها يجب تصحيحه وبعدها إما أن يحصل المطلوب من نمو الشعر أو لا يحصل.
5- هل هناك التهاب سابق للغدة النكفية أو رض على الخصيتين شديد؟ لأنهما مما يؤثران على الهرمونات.
فإن كان كل شيء طبيعياً مما ذكرنا، فعندها قد يكون هناك سبب عائلي (مثل وجود نقص الشعر هذا عند أحد أقربائك من الدرجة الأولى أي الأخ أو الأب) ولذلك يجب استقصاء كل أفراد العائلة من الذكور عن القصة العائلية؛ لأن القصة العائلية غالباً تبرر ما تعاني منه.
وقد يكون ما تشكو منه هو الثعلبة: وهي مرض له بدء وتطور وهي ليست بالأمر الثابت، ووصفك يدل على أنه لم يكن لديك شعر ثم فقدته، ولكن السؤال ما هو حال بقية شعر البدن من الساق والإبط والعانة؟ ولمزيد من التوسع عن الثعلبة يرجى مراجعة الاستشارة رقم 235283 .
كما أنه لا داعي للإحراج إن كانت الإجابات إيجابية ولا يوجد مرض فالمسألة إما تحتاج إلى زمن أو أنها مسألة تفاوت طبيعي لا تفيد فيه الأدوية، فالأدوية مهما كانت يجب أن توجه إلى السبب، وهي تفيد إن كان هناك ما يعالج، أما إن لم يكن هناك ما يعالج فالأدوية لا تخلق شعرا بل تحسن الشعر الموجود.
لا يوجد علاقة بين العادة السرية وبين قلة الشعر ولكن تركها له فوائده الكبيرة وللتوسع في الموضوع حول أضرار العادة السرية راجع الاستشارة رقم 273845 وكيفية التخلص منها راجع الاستشارة رقم 234988 والتي فيها 20 نقطة مفيدة هي جزء من استشارة أطول وفيها سؤال آخر عن البهاق.
باختصار: الموضوع من الممكن أن يكون هرمونيا باضطراب الهرمونات، أو عائلياً عند العائلة أكثر من فرد دون تعليل مفهوم، أو مكتسباً أي نتيجة رض على الخصيتين أو التهاب الغدة النكفية والتي تؤدي إلى ضمور الخصية، أو مرضياً كالثعلبة.
ختاماً: فالتحاليل والإجابات ومراجعة طبيب الغدد الصماء الثقة من الناحية العلمية والأخلاقية وذي السمعة الطيبة، أو طبيب الـ (Andrology) كل هذه العوامل هي التي تحدد المرحلة التالية، مع العلم أن هناك بعض المرضى يكون عندهم مستوى الهرمون طبيعياً، ولكن لا يوجد له مستقبلات في مواضع محددة، فلذلك لا ينمو الشعر في هذه المواضع خاصة، وعليك وقبل كل شيء ألا تقلق؛ لأن القلق لا يفيد، والبحث عن السبب يبصر بها وبعلاجها.
والله الموفق.