أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله يا أختي الذي أكرمك من قبل بحمل وولادة طبيعية لثلاثة من الأطفال نسأل الله تعالى أن يحفظهم لك.

وكونه قد حدث موت الجنين في حملين سابقين في الشهر الرابع، فهذا اسمه الإجهاض المنسي، ويحدث لأسباب متعددة أكثرها هو خلل في الصبغيات عند الجنين تجعله غير قادر على إكمال التطور.
ومن الأسباب الأخرى هو تكون جلطات صغيرة جداً لا ترى إلا بالمجهر في أوعية المشيمة تؤدي إلى انسدادها وبالتالي توقف نمو الجنين، وأسباب أخرى ما زالت غير واضحة للأطباء لغاية الآن، ولكن أحب أن أؤكد لك بأن أكثر سبب يؤدي للإجهاض هو خلل الكرموزومات عند المضغة ولا نعرف العلاج له لغاية الآن، وننظر له من الناحية الطبية على أنه اصطفاء الطبيعة بإرادة لله للأجنة غير الطبيعية لتجهض ومنعها من التطور رحمة من الله عز وجل بنا كبشر.

أما فقر الدم أو نقص هرمون الحمل فهو لا يؤدي إلى الإجهاض المنسي في الشهر الرابع، كما أن هبوط الضغط لا يسبب الإجهاض وهو أفضل للحمل من ارتفاع الضغط، والغالبية من النساء في الحمل وخارج الحمل لديهن ميل لهبوط الضغط أكثر من ارتفاعه، طالما كن في سن النشاط التناسلي ولم يصلن لسن انقطاع الدورة، بسبب نشاط هرمونات المبيض.

ويا أختي وبما أنك الآن في الشهر الأول من الحمل.

وللاحتياط ولمنع تشكل خثرات في أوعية المشيمة أنصحك بالبدء بتناول حبوب الأسبرين عيار 80 ملغ يومياً ولغاية بلوغ الحمل مرحلة 34 أسبوع، إن كان الحمل يسير بشكل طبيعي الآن، وذلك لتحسين جريان الدم في المشيمة ومنع انسدادها بالخثرات بإذن الله تعالى، كما عليك بتناول حبوب الفوليك أسيد يومياً وطوال فترة الحمل ( وكان عليك البدء بها قبل الحمل ب 3 أشهر على الأقل ) والتأكد من أن فقر الدم قد تحسن ومن ثم الاستمرار على أخذ الحديد والفيتامينات والكالسيوم بعد أن تنهي الشهر الثالث من الحمل إلى نهاية الحمل، والأفضل أيضاً الاستمرار عليها خلال فترة الإرضاع.

والآن وكونك حاملاً فلا داعي للتحاليل المعقدة، والتي عادة ما تجرى بعد حدوث ثلاثة إجهاضات متتالية، وإن شاء الله أن يستمر حملك هذا ولا تحتاجين لإجرائها، أما إن حدث إجهاض جديد لا سمح الله، فحينها ننصحك بإجرائها.

وأود أن أقول لك بأن احتمال الإجهاض عندك الآن بعد أن سبق وحدث لك إجهاضين سابقين متتالين هو 26% وبمعنى أوضح أن احتمال أن يستمر الحمل ولا يحدث الإجهاض هو 74%، واحتمال أن يحدث الإجهاض في مرحلة ما من الحمل هو 26% وهذا بدون أخذ أية أدوية أو علاجات، وبالعلاج بالأسبرين تتحسن النسبة السابقة إن شاء الله وتصبح أفضل، وإن علمت بأن نسبة الإجهاض عند أية سيدة طبيعية ليس لديها أية مشاكل صحية هي حوالي 13% فستعلمين بأن الإجهاض هو أمر شائع ويحدث كثيراً ولا نستطيع أن نمنعه مهما فعلنا، ولكن نستطيع أن نقلل من حدوثه ببعض العلاجات وبإذن الله.

إذا ما عليك فعله الآن هو الالتزام بالمراجعات الدورية لطبيبتك، وتناول ما ذكرته لك من أدوية، والأهم أن تحمدِ الله عز وجل على ما أنعم عليك به والدعاء المستمر والتضرع إليه أن يحفظ عليك هذه النعم وأن يتمم هذا الحمل على خير إن كان فيه الخير لك.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.