أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تكون في القدمين والساقين عند مرضى السكري قد يكون لها عدة أسباب:

1- التهاب الأعصاب، وتكون الأعراض بشكل ألم لاسع أو حارق مع تنميل وتخدير في القدمين، وقد يكون في اليدين، ويزداد في الليل.

2- أو يكون نتيجة تضيق وانسداد الشرايين، وهنا يكون الألم ليس لاسعاً أو حارقاً، ويكون الألم بشكل وجع في بطة الرجل عند المشي، ويخف عند التوقف من المشي، ولا يكون في الليل، ويمكن معرفة ذلك باستشارة جراح الأوعية المحيطية، وإجراء Doppler ultrasound اشرايين القدمين.

3- قد يكون هناك آلام من العظام نفسها، وليس لها علاقة مع السكري.

إن طبيعة الآلام هي التي تشير إلى السبب فإذا كان الألم لاسعاً أو حارقاً مع تنميل وخدر ونقص في الإحساس في الأطراف، فهذا يكون بسبب التهاب الأعصاب، ويكون في اليدين كذلك.

أما إن كان الألم مع المشي ويخف عند التوقف ونادراً ما يكون في اليدين فهو نتيجة تضيق شرايين الأطراف.

أما إذا كان متوضعاً في منطقة واحدة من العظم ومترافقاً مع أعراض أخرى كالحرارة أو وجود ألم بالضغط على العظم في المنطقة، فقد يكون السبب من العظم نفسه.

والعلاج يعتمد على السبب، فإن كنت متخوفة فخذيه إلى طبيب السكري، فهو أدرى بمضاعفات السكري، وقد يطلب بعض الفحوصات مثل تخطيط الأعصاب أو صورة للشرايين أو صورة للعظم للوصول للتشخيص.

والله الموفق.