أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / دلال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

1- إن كلمة استعمال كريمات وخلطات التبييض هي كلمة عامة لا تفيدنا شيئاً للإجابة، ولكن الذي يهمنا منها هو التركيب والتركيز ومدة الاستعمال (الكلمة العامة كقولنا أكل أو قولنا دواء فالطعام له أشكال مختلفة ومتناقضة، والدواء كذلك فمنه ما يخفض الضغط ومنه ما يرفع الضغط ومع ذلك فكله دواء وهكذا).

2- إن كان قد تم بالفعل استعمال الكورتيزون على البشرة ولفترة طويلة والكورتيزون من النوع القوي فالبشرة قد تأذت، وقد يكون الضمور الذي أصابها شبه دائم أو عكوس، وذلك حسب الشدة والمدة، وغالباً ما يكون الضمور رجعياً أو عكوساً (ولكن الشعيرات الدموية المتسعة لا تزول إلا بالليزر أو بالتخثير الكهربائي بالإبرة الدقيقة وبيد أخصائي)، وعلينا التوقف التدريجي والكامل عن استعمال الكورتيزون خاصة على الوجه مهما كانت نتائجه السابقة ضارة أم نافعة ولكن لا علاقة للتصبغات بالكورتيزون.

3- إن استعمال الـ Eldoquin هو لتخفيف الاسمرار فقط، فهو مادة قاصرة مبيضة وهي ليست لعلاج تأثير الكورتيزون الضار، وليس لتعديل الضمور الذي حصل وأدى إلى ترقق البشرة.

4- يفضل في الوقت الحالي التوقف عن أي دواء إلا مضادات الضياء (مثل أوول دي لويس ويدمير، أو أوميني سول لـ روك) التي لا تؤدي إلى حساسية، أي اختيار ما هو للبشرة الحساسة ودهنه عدة مرات يومياً، فإن تم الاستغناء عن الشعور بالحاجة إلى دهن الكورتيزون فهذا جيد، وإلا سنضطر إلى إعطاء كورتيزون خفيف مثل الهيروكورتيزون يدهن مرة يومياً لعدة أيام ثم مرة كل يومين ثم مرة كل ثلاثة أيام مع تقليل الكمية في كل دهنة ثم التوقف التام.

5- بعد التوقف عن كل الأدوية يعاد التقييم وينظر إلى الحالة من جديد لوضع التشخيص، ثم بناء على هذا التشخيص توضع خطة العلاج ونوعه.

6- لا داعي لاستعمال الأليدوكين في الوقت الحالي ولنترك لبشرتنا الفرصة لاسترجاع عافيتها ثم معرفة ما إذا كانت طبيعية دون تداخلات قد تكون هي السبب في كل ما حصل.
والله الموفق