أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله

على الأكثر أن ما تعاني منه ليس احتكاكا في مفصل الورك، وخاصة أن اثنين من الأطباء الثلاثة الذين فحصوك أكدوا لك أن الصورة الشعاعية طبيعية، وأنك لا تشكو من آلام، وإنما شكواك هي صوت فرقعة من مفصل الفخذ، وما تشكو منه يسمى (snapping Hip Syndrome) تناذر فرقعة مفصل الورك، وهي تتميز بسماع فرقعة في الورك عند المشي أو الجري، أو القيام من وضعية الجلوس على كرسي، أو عند الالتفاف، وعند معظم الناس لا يشكون من أي ألم، إلا أنه عند بعض المرضى الآخرين فإنه قد يترافق مع الشعور بالألم في منطقة الورك، وفي معظم الأحوال يكون السبب هو حركة أحد العضلات أو الأوتار فوق نتوء عظمي طبيعي، وفي معظم المرضى يكون السبب هو حركة الرباط (iliotibilal band) الممتد من أعلى الفخذ إلى الركبة في الطرف الخارجي من الفخذ، وعند الحركة فإنه يتحرك على البروز العظمي (greater traochanter) فعند استقامة الطرف السفلي يكون هذا الربط خلف البروز العظمي، وعند ثني المفصل فإنه يتحرك ليحتك على البروز ثم يتقدم إلى أمام البروز، فيسبب صوتا،
ويمكن أن يحصل أيضا نتيجة حركة وتر آخر يسمى (Iliopsoas tendon) وهذا مكانه من الأمام في منطقة الورك، وفي هذه الحالة يكون الصوت مشعورا به في المنطقة الأمامية، وفي بعض الأحيان يكون السبب مشكلة في المفصل نفسه.

وأما العلاج فيكون بوضع كمادات ثلج مرتين إلى ثلاث مرات (خمس دقائق) وتناول المسكنات التي تخفف من الالتهاب، مثل فولتارين 100 ملغ مرة واحدة في اليوم لأسبوعين إلى ثلاثة، وعمل تمارين خاصة للمنطقة، وتتم تحت إشراف المعالج الطبيعي، وتسمى هذه التمارين (stretching and Strengthening Exercises) وفي بعض الأحيان يتم العلاج بحقن الكورتيزون، ويمكنك القراءة بالتفصيل على هذا الموقع:

http://www.webmd.com/a-to-z-guides/snapping-hip-syndrome-causes-symptoms-treatments
أو على:

http://www.youtube.com/watch?v=-W3o_WADI1M