أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتفاع أنزيمات الكبد، وأنزيمات الكبد هي عبارة عن بروتينات موجودة داخل خلايا الكبد، وهناك نسبة معينة تخرج من خلايا الكبد إلى الدم، وهي تعين الأطباء على تشخيص حالات أمراض الكبد ومتابعتها.

ارتفاع أنزيمات الكبد عن الوضع الطبيعي يعني إما وجود التهاب في الكبد أو تضرر خلايا الكبد بسبب أدوية أو تناول الكحول أو زيادة الدهون في الكبد أو بسبب تجمع بعض المواد في الكبد أو أمراض داخل الجسم خارج الكبد تؤثر على خلايا الكبد، ومنها أيضاً الإصابة ببعض الجراثيم.

قد ترتفع أنزيمات الكبد إلى عدة آلاف إن كان الضرر على الكبد كبيراً، وهناك بعض الأمراض الوراثية أيضاً، إلا أنه ما هو ملاحظ عندك أنه فقط SGPT مرتفع، وهذا عادة يكون في حالات السمنة وحالات تجمع الدهون في الكبد، ولم تذكر كم هو طولك، لكي نعرف إن كان هناك زيادة في وزنك أم لا؟!

من ناحية أخرى لم تذكر إن كنت تتناول أحد الأدوية والتي يمكن أن تسبب مثل هذا الارتفاع، ومنها الأدوية المخفضة للكوليستيرول، وأدوية أخرى مثل الأدوية المسكنة، إلا أنني أتوقع أن يكون الطبيب الذي أجرى لك التحاليل قد سألك عن هذا، وأستبعد أي سبب دوائي لهذا الارتفاع، وهو يعتبر ارتفاعاً بسيطاً.

أماeruloplasimn فهو اختبار لمرض وراثي يسمى ولسون، وعادة ما يكون هناك أحد أفراد العائلة عنده هذا المرض، والنسبة الطبيعية عادة 20-40 ملغ |DL ولابد أن هذا الرقم يعبر عن وحدة أخرى يستخدمونها عندكم في المختبر إلا أنه مهم أن تتأكد أنها في الحدود الطبيعية ويمكن أن يكون ذلك مكتوباً في ورقة التحاليل.

هناك مرض مناعي يسبب زيادة في انزيمات الكبد والتهاباً، ويسمى Autoimmune hepatitis وعادة ما تكون أنزيمات الكبد أكثر ارتفاعاً من ذلك إلا أنه في حال استمرار ارتفاع الأنزيمات ولم يكن هناك دواء تتناوله، ولم تظهر الصورة بالأمواج فوق الصوتية اي وجود للدهون في الكبد فإنه يجب عمل هذه التحاليل: -ANA
-Anti smooth muscle antibodies
-Anti-LKM

لذا يفضل المتابعة مع الطبيب المشرف، فقد يكون الأمر عابراً وزيادة في الدهون في الكبد، ولذا عليك بالاستمرار بالأدوية التي وصفها لك، والمشي اليومي، والاعتناء بالغذاء.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.