ويعود تقييم طرق انتقال الجرثومة المسؤولة عن الإصابة بسرطان المعدة إلى أنها تعود إلى التصنيف المرتبط بنقص مياه الغسيل (Water-washed) أكثر منها ارتباطًا بالمحمول بالمياه (Water-borne) . علمًا بأن هناك دراسات تعطي دليلًا معاكسًا على الإصابة المحمولة بالمياه (Water-borne) وتبين أن العدوى حدثت في سانتياغو / الشيلي عن طريق تناول الخضار دون غسيل التي تمّ إرواؤها بمياه صرف صحي غير معالجة [1] . وعلى كل حال فإن انتقال البكتريا المتحلزنة البوابية (H.Pylori) في البلدان النامية يكون على الغالب بسبب نقص مياه الغسيل (Water-washed) أكثر منها بسبب المحمول بالمياه (Water-borne) [2] .