أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهناك تعليمات عامة للمرضى الذين يعانون من خشونة الركبة، والتي لا تعود للوضع الطبيعي وإنما قد تزداد تدريجياً وقد تصل إلى أن يلزم تغيير المفصل، وهذه التعليمات تساعد على تخفيف الآلام ومنع زيادة الخشونة، وتحسن الحركة، وهي:
1- تجنب فترات الوقوف الطويلة وتكرار صعود ونزول السلالم؛ لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة، مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها؛ ولذا يجب أن تحد من مرات نزولك وصعودك الدرج.
2- تجنب ثني مفصل الركبة ما بعد تسعين درجة، سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس على كرسي منخفض أو بثنيها أثناء الصلاة، خاصة وضع قراءة التشهد؛ حيث يجب أن تجلس على كرسي.
3- تجنب بعض أنواع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس على الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
3- تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة؛ حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين الأسطح المفصلية، حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدي إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.
4- المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها، ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد، وعلى أرض مستوية رخوة ويفضل ارتداء حذاء رياضي أثناء المشي، وكمبدأ هام لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطاً ولكن تجنب الإجهاد.
5- إنقاص الوزن يؤدي إلى تخفيض الجهد الواقع على مفصل الركبة؛ لذلك يجب الحد من النشويات والدهون، والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة رياضة المشي قدر الإمكان.
6- يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة؛ حيث تمسك العصا في اليد العكسية للركبة المصابة، فمثلاً عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمنى تمسك العصا باليد اليسرى.
7- عند صعود السلم استند بيدك دائماً على سور السلم واصعد درجة درجة، واصعد بالساق السليمة أولاً.
8- يجب أداء تمرينات ساكنة للعضلة الرباعية للركبة لتقويتها، وهذا أفضل شيء تستطيع أن تقدمه لركبتيك، وهذه التمارين لها أهمية كبيرة لمنع تزايد الخشونة، وقد تخفف الألم وتقوي العضلات الرباعية للفخذ، وتكون كالتالي:
(وضع فوطة مبرومة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة، مع شد صابونة الركبة ومشط الرجل لأعلى، والاستمرار في هذا الوضع لأربع ثوان، والاسترخاء لأربع ثوان، ويكرر التمرين عشر مرات).
وكتدرج للتمرين السابق يمكن النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعين درجة، ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلى ثم الانتظار في هذا الوضع سبع ثوان ثم يتم إنزال الساق واسترخاء عضلاتها لأربع ثوان أيضاً، ثم يكرر التمرين حسب ما يطلبه منك الأخصائي، ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألم شديد أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.
ومن ناحية أخرى عليك بتناول المسكنات عند الحاجة، وأحياناً قد تكون يومياً مع مراقبة وظائف الكلية كل ثلاثة أشهر إن كنت تعاني من السكري أو الضغط.
اجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلى مستوى الركبة الأخرى، واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان - أو أقل إذا لم تستطع - ثم أنزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضاً، وحاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم؛ حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها.
وبالله التوفيق.