أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أمران مهمان في حالتك، وهو تكرر الأعراض وخاصة في الليل، وتوضع الألم في نفس المنطقة واستمرار الألم لمدة خمسة أيام؛ ولذا يجب استنفاد كل الوسائل التشخيصية للوصول للسبب.

من الأمراض التي تعطي آلاما في هذه المنطقة:

- مرض كروهن Crohn's disease ولابد أن الطبيب قد شك بهذا المرض، ولذا قام بإجراء الصور المقطعية وهو محق في هذا.

ـ ومن الأمراض الأخرى التي تسبب آلاما في هذه المنطقة هي الأمراض التي تصيب القولون في هذه المنطقة، ومنها مرض السل أو أحياناً أوراما تكون في هذه المنطقة، إلا أن ذلك نادر، وفي كل الحالات يجب عمل منظار من الشرج والوصول إلى هذه المنطقة وأخذ عينة منها.

واضح من وصفك أن الألم لم يكن في الحالب؛ لأن أي حصوة في أسفل الحالب قد تعطي ألماً في هذه المنطقة مترافقا مع أعراض بولية ودم في البول إلا أن ذلك يبدو مستبعدا عندك.

من الأمراض التي تعطي آلاما وتتكرر كل فترة هي مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever إلا أن الألم عادة ما يكون في كل البطن ويترافق مع آلام في الصدر ووجود حرارة، وتتحسن الأعراض خلال 3-4 أيام، ويكون هناك في معظم الأحوال أفراد أخرى من العائلة مصابين.

كما قلت أرى أن يتم استنفاذ كل الوسائل الممكنة لمعرفة السبب، وأرى أن تقوم بإجراء المنظار لمعرفة السبب.

وبالله التوفيق.