أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آدم شكري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالكورتيزون سلاح ذو حدين، فمازال يعتبر أقوى مضادات الالتهاب (ليس مضاداً حيوياً) إلا أنه أيضاً عندما يستخدم لفترة طويلة فإن الأعراض الجانبية تظهر بشكل واضح، وهذا لا يمنع أبداً إن كان المريض يحتاج للعلاج بهذه الأدوية أن نمنعه منها لأنها تسبب أعراضاً جانبية، وإنما يمكن للطبيب استخدامه ومراقبة الأعراض الجانبية، وأحياناً علاج هذه الأعراض الجانبية؛ لأن هناك الكثير من الأمراض التي لا تعالج إلا بهذا الدواء.

أما بالنسبة لعلاج التهاب الجنب الذي تشكو منه فيجب معرفة السبب لذلك وفي كثير من الأحيان يكفي العلاج بمضادات الالتهاب غير الكورتيزونية مثل الفولتارين والبروكسين والبروفين وغيرها لعلاج التهاب غشاء الجنب.

في حال فشل علاج هذا الالتهاب بالأدوية المذكورة عندها نلجأ للكورتزون.

إن كان لمدة عشرة أيام فليس هناك أي مشاكل تذكر إلا ارتفاع سكر الدم عند من يعاني من السكر أو من عنده استعداد للسكر، أما معظم الناس الآخرين فلا يحصل ارتفاع في السكر عندهم، وهذه الفترة لا تثبط عمل الغدة الكظرية.

إن مضاعفات الكورتيزون تظهر عندما نتناول الدواء لفترة تزيد عن الثلاثة أشهر أو أكثر، وهناك الكثير من الحالات المرضية التي تتطلب العلاج بالكورتيزون مدى الحياة، عندها يجب مع بدء العلاج إعطاء المريض الفيتامين (د) والكالسيوم ومتابعة كثافة العظام، ومتابعة نسبة سكر الدم والضغط.
والله الموفق.