أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد أحسنت في وصف حالتك، والتي توضح مدى أهمية الربط بين الأعراض الجسدية والأعراض النفسية، فإن شخصيتك تحمل سمات وصفات القلق، ويعرف عن الشخصية القلقة أنها تكون عرضة أكثر بما يعرف بالحالات أو الأمراض (النفسوجسدية)، بمعنى أن هنالك مكوِّناً نفسياً قوياً هو الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض الجسدية، والبحوث تشير إلى أن الجهاز الهضمي هو أكثر الأجهزة التي تكون عرضة للأعراض العضوية دون أن يكون هنالك سبب عضوي حقيقي، إنما السبب الحقيقي هو الحالة النفسية، وأهم الحالات النفسية التي تؤدي إلى الأعراض الجسدية - كما ذكرنا - هي القلق النفسي وكذلك الاكتئاب النفسي.

والعلاج لمثل حالتك يكون:
أولاً: بتفهم الحالة بالكامل، فالحالة قد تكون مزعجة بعض الشيء، ولكن من المؤكد أنها ليست خطيرة بإذن الله تعالى.

ثانياً: أساس هذه الأعراض هو أساس نفسي، ولا نقول أنك مريض نفسياً، إنما هذه ظاهرة من الظواهر النفسية، وأهم هذه الظواهر هي أن تكون للشخصية الميول للقلق النفسي وذلك بفطرة وطبيعة المكوِّن النفسي للشخصية، ويعرف تماماً أن الأعراض الجسدية تزيد أكثر حين يكون الإنسان تحت ضغوطات نفسية أو صعوبات حياتية، إذن العلاقة واضحة جدّاً.

وأكثر الأجهزة التي تتأثر في جسم الإنسان هي الجهاز الهضمي، وعضلات الصدر، وكذلك عضلات الرأس؛ لذا يشعر الكثير بألم أو تنميل في الرأس – كما حدث لك الآن – ويشتكي البعض أيضاً من آلام أسفل الظهر، وبالنسبة للنساء عدم الانتظام في الدورة الشهرية له علاقة واضحة وكبيرة جدّاً بالحالة النفسية أو التركيبة النفسية للإنسان أيضاً.

أود منك أن تتفهم هذه الحقائق بصورة واضحة لأنها جزء رئيسي من العلاج.

بعد ذلك خطوات العلاج المهمة هي أولاً: نرجو ألا تتردد كثيراً على الأطباء، ولا داعي أبداً للقيام بهذه المناظير المتعددة، وأنا أعرف أن الإنسان قد يكون قلقاً على صحته، ويود أن يتأكد أن كل شيء على ما يرام، ولكن لا داعي لتكرار هذه الفحوصات فهي منهكة ومجهدة، وفوق ذلك تؤدي إلى نوع من التوهم المرضي.

ثانياً: تعتبر ممارسة الرياضة أمراً ضرورياً لعلاج حالات ما يعرف بالقولون العصبي، وكل الحالات النفسوجسدية، وأي نوع من الرياضة سوف يساعد خاصة رياضة المشي أو الجري بمعدل خمسة وأربعين دقيقة إلى ساعة يومياً، أو على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع حسب ما وصفت الجمعية الأمريكية للأطباء الباطنيين.

بالنسبة لتنظيم الطعام فإن هذا فيه الكثير من الخلاف، والمبدأ الجيد هو على الإنسان أن يجرب ويبتعد من الأطعمة التي ربما تثير لديه الجهاز الهضمي.

ونصيحتي لك أيضاً هي أن تكون معبراً عن ذاتك، بمعنى أن الإنسان قد يتعرض لأمور لا ترضيه أو يسمع كلاماً غير طيب من بعض الجهات ومن قبيل الأدب والذوق قد يسكت الإنسان عن هذه الأمور وتحتقن في داخل نفسه، وهذه الاحتقانات الداخلية تزيد من حساسية الإنسان، وربما أيضاً تزيد من شدة هذه الأعراض النفسوجسدية؛ لذا نصيحتي لك هي دائماً أن تفرغ عما بداخلك، وأن تعبر عن ذاتك أولاً بأول في حدود الذوق وما هو مقبول وما هو معقول، فإن هذا يساعد أيضاً كثيراً.

يأتي بعد ذلك العلاج بالعمل، فإن العلاج بالعمل أيضاً يعتبر وسيلة جيدة، بمعنى أن تركز على عملك، وأن تكون مبدعاً في عملك، وأن يكون لك حضور، وأن تضيف إضافات إيجابية مؤثرة في وظيفتك، وأن تحاول أن تطور نفسك وأن تنمي نفسك التنمية البشرية المطلوبة في هذا الزمان، وعلى الجانب الاجتماعي أيضاً كن متواصلاً وعليك بالبرامج الاجتماعية وصلة الأرحام، هذه كلها - إن شاء الله تعالى – جيدة جدّاً.

يأتي بعد ذلك العلاج الدوائي، وقد وجد أن الأدوية المضادة للقلق وحتى الأدوية المضادة للاكتئاب تفيد كثيراً في هذه الحالات، وأنت قد تناولت السبرام Cipram وهو دواء جيد، والزولام Zolam أيضاً لا بأس به، ولكن من عيوبه أنه ربما يؤدي إلى التعود، والعقار الذي أود أن أنصحك به هو عقار بسيط جدّاً يعرف تجارياً وعلمياً باسم (موتيفال Motival)، فأرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تتناول حبة صباحاً ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى حبة واحدة يومياً لمدة ستة أشهر أخرى، وبعد ذلك يمكنك أن تستعمله عند اللزوم.

هذا الدواء من الأدوية البسيطة جدّاً قليلة الآثار الجانبية ويساعد كثيراً في علاج القلق، وكذلك يؤدي إلى تحسين المزاج، ويؤدي - إن شاء الله تعالى – إلى اختفاء هذه الأعراض النفسوجسدية.

هنالك أيضاً أدوية كثيرة تستعمل منها عقار يعرف باسم (دوسباتلين Duspatalin)، وهذا في الحقيقة ليس دواءً نفسياً، ولكنه عقار يساعد على التحكم في تقلصات المعدة والأمعاء، فيمكنك أيضاً الحصول على هذا الدواء واستعماله من وقت لآخر.

حين تشتد عليك الأعراض فلا مانع من أن تتناول حبة واحدة من (اليبراكس) ليلاً عند اللزوم ولكن لا تكثر منه، وشراب النعناع أيضاً يعتبر جيداً في تحكم في هذه الأعراض.

الحمد لله أنت لديك أمور إيجابية كثيرة وجيدة في حياتك، وأعتقد أن حالتك مستقرة بدرجة كبيرة، وإن شاء الله باتباعك للإرشادات السلوكية السابقة وتناول الدواء الذي وصفته لك سوف تكتمل الحالة النفسية بالنسبة لك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.