أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك تعاني من حالة نفسية بسيطة تعرف بقلق الرهاب أو الهرع، وقد أعطيت الصورة المثالية لهذه العلة، حيث يذهب من يعانون منها لعدة أطباء، خاصة أطباء القلب، وقليلاً ما يجدون من ينصحهم بأن الحالة هي حالة نفسية وبسيطة أيضاً.

وإن جود ارتخاء في الصمام الميترالي يزيد في بعض الأحيان من الأعراض الجسدية للهرع، خاصة الشعور بالخفقان، وأن المنية قد دنت، ووجود ارتخاء الصمام الميترالي لا يدل على أي مرض عضوي في القلب، حيث أن (10%) من الناس يعانون من هذه الحالة، ويتم اكتشافهم على سبيل الصدفة، ولذلك أنصحك بما يلي:

1) أن تفهم وتستوعب جيداً أن حالتك بسيطة جداً، رغم ما تسببه لك من إزعاج، فهي مجرد قلق نفسي يأتي في نوبات حادة تعرف بنوبات الهرع.

2) أرجو أن لا تتردد على الأطباء، وأن تقوم فقط بإجراء فحص دوري مرة واحدة كل ستة أشهر لدى طبيب الأسرة، وهذه هي أفضل طريقة للتخلص من التوهم المرضي.

3) أرجو أن تمارس رياضة المشي بمعدل ساعة يومياً أو يوماً بعد يوم.

4) أرجو الحصول على أحد الأشرطة أو الكتيبات التي توضح القيام بتمارين الاسترخاء، حيث أنها مفيدة جداً في مثل هذه الحالات.

5) أفضل علاج دوائي لنوبات الهرع هو العقار الذي يعرف باسم (سبراليكس)، و(ريمانون) عقار جيد لعلاج الاكتئاب النفسي واضطرابات النوم ولكنه لا يفيد في علاج نوبات الهرع، والزاناكس يُفيد كثيراً في إجهاض نوبات الهرع، ولكني لا أفضله كثيراً لما قد يسببه من تعود وإدمان، ولذلك أنصحك بالتوقف التدريجي عن تناول الزاناكس، وأن تبدأ في تناول سبراليكس بجرعة 10 ملجم ليلاً لمدة شهر.

ومع بداية تناول سبراليكس يجب أن تخفض ريمانون إلى نصف حبة ليلاً، وبعد انقضاء الشهر ارفع جرعة سبراليكس إلى 20 ملغم ليلاً، واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك خفض الجرعة إلى 10 ملغم ليلاً، واستمر عليها لمدة عام، ثم بعد ذلك يمكنك أن تتوقف عن تناول سبراليكس)، وأما بالنسبة للريمانون فاستمر على جرعة نصف حبة لمدة ستة أشهر تبدأ مع بداية تناول السبراليكس، ثم يمكنك بعد ذلك التوقف عن تناوله.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.