أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيعرف أن حالات الألم المتنقل والذي لا يحمل السمة العضوية يمكن أن يفسر أنه ناتج من انقباضات عضلية قد تكون ناتجة من توترات نفسية بسيطة، وهذا يسمى في بعض الأحيان بـ(القلق المقنع)، وقد تأكدت من سلامة العيون ولله الحمد، وهناك بعض التغيرات البسيطة في الأذن وهو نوع من الالتهاب، وقد قمت بتناول العلاج اللازم وهذا أمر ممتاز.
وأتصور أنه لا توجد لديك مشكلة في الأسنان، وإذا كانت لديك مشكلة في الأسنان فأرجو أن تتأكد من أنك قمت بتناول العلاج الصحيح لذلك؛ لأن ذلك أيضاً قد يسبب الآلام، ولكن بالصورة التي وصفت بها أعراضك أعتقد أنها ناتجة من قلق بسيط وإن لم يظهر هذا القلق عليك في مكونة النفسي، إنما ظهر عليك في شكل توترات وانقباضات عضلية.

ومن أجود أنواع العلاج هي ممارسة الرياضة، خاصة رياضة المشي أو الجري، فقد وجد أنها تساعد كثيراً في زوال مثل هذه الأعراض، وبعد ذلك يأتي ما وصفه لك الطبيب من دواء الاكتئاب وهو (التربتزول)، وهو عقار في الأصل مضاد للاكتئاب، ولكن وجد أنه يساعد كثيراً في زوال مثل هذه الأعراض الجسدية التي تعاني منها، وهذه الحالات يشخصها بعض الأطباء بأنها حالات (نفسوجسدية)، ولذا وجد أن مضادات الاكتئاب بصفة عامة ممتازة وتساعد في علاج هذه الحالة.
فأنصحك بتناول التربتزول بجرعة خمسٍ وعشرين مليجرام ليلاً، وهذه تعتبر جرعة كافية جدّاً في مثل حالتك، والدواء من الأدوية السليمة جدّاً، وقد يسبب لك بعض الجفاف في الفم وربما تحس بنوع من الاسترخاء في الأيام الأولى للعلاج وربما تكون هناك زيادة في النوم في الأيام الأولى، وهذه إن شاء الله سوف تختفي، واستمر عليه لمدة ستة أشهر، وأعتقد أن هذه مدة كافية جدّاً.

وهناك أيضاً عقار يعتبر ممتازا وبديلاً للتربتزول، وهو يعرف باسم (موتيفال) وجرعته هي حبة واحدة ليلاً لمدة شهر، ثم بعد ذلك يتم تناوله بجرعة حبة صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم تخفض الجرعة إلى حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكن التوقف عنه.

وأرجو أن تطمئن تماماً أن هذه الحالة حالة نفسية بسيطة قد تكون ناتجة من قلق داخلي، وبممارسة الرياضة وتناول هذا الدواء مع التفكير الإيجابي وإدارة الوقت بصورة صحيحة، بمعنى أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة وتمارس الرياضة وتكون أيضاً إيجابياً في عملك وأن تتواصل اجتماعياً، فهذا كله يفيدك كثيراً في زوال هذه الأعراض، وأنصحك أيضاً ألا تكثر التنقل بين الأطباء فهذا قد يؤدي إلى نوع من التوهم المرضي في بعض الأحيان.
نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
وبالله التوفيق.