أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن الصورة ليست جيدة الوضوح، ومع ذلك فهي توحي ولو من بعيد بالوحمة الصباغية ويؤيد ذلك قول أكثر من طبيب رآها، وحتى نؤيد أنها وحمة يجب توفر النقاط التالية:
أن تكون واضحة الحدود.
ألا تكون متوسفة ولا متقشرة.
أن تكون ثابتة (غير متقهقرة ) أو على الأقل متطورة بزيادة ضعيفة تتناسب مع نمو حجم الرأس.
نفي أسباب أخرى للتصبغات الموضعية مثل المواد الكيمياوية وعلى رأسها العطور، وحتى نصل إلى التشخيص اليقيني الموثق فإنه يجب إجراء الخزعة الجلدية التي تظهر التبدلات المرضية على مستوى الأنسجة والخلايا.
الوحمة غالباً ما تظهر منذ الولادة، وهناك بعض الوحمات التي تظهر متأخرة ولكن قد يكون لها أثر ضعيف زاد مع الزمن.
(وبعد النظر إلى الصورة فهي إن لم تكن وحمة فقد تكون التهاب الجلد بالعطور خاصة وأنها أحادية الجانب فقد تكون هذه الجهة متعرضة للشمس أكثر لسبب من الأسباب أو تالية لأي التهاب موضعي أصاب هذا الموضع ).
إن التشخيص الأرجح من الصورة هو الوحمة المصطبغة ويحتاج خزعة للتوثيق، فإن ثبت ذلك فعلاجها بواحد أو أكثر مما يلي لهذه الوحمة بهذا التوضع وهذا القياس:
1- هي غير قابلة للاستئصال الجراحي وهي بهذه المساحة.
2- من الممكن إخفاء لونها بكريمات التجميل الطبية التي تخفي الأمراض الجلدية، وبالطبع فهذا علاج سليم، ولكنه مؤقت، وقد يرفضه الشباب خوفاً من التشبه (علماً أن هناك مستحضرات طبية صنعت خصيصا لإخفاء الوحمات أو البهاق أو غيره من الأمراض التي تؤثر على شكل الجلد ). وهي تعطي نتائج فورية ممتازة ولكنها تحتاج إلى صبر.
3- العلاج المثالي لهذه الوحمة المصطبغة غير المشعرة وعلى الوجه وبهذا الحجم أو المساحة هو الليزر الصباغي، ويحتاج لطبيب ذي خبرة لعمل ذلك ولكنه مكلف.
وأما إن لم تكن وحمة فالعلاج قد يفيد فيه بعض كريمات التبييض.
والذي ننصح فيه بأحد المستحضرات التالية حسب توفرها:
- بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي وهو حديث وغالي.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون وهو أمريكي وغالي أيضاً.
- ديبيغمنتين من المستحضرات الجديدة.
- أتاشي كريم متوسط ومتوفر وسعره معقول لو توفر.
- تريتينوين أضعف الإيمان.
- ديرما وايت جيد وجديد وغالي.
- مستحضرات ريكسول للتبييض.
- الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% ويفضل البدء بالأول لعدة أسابيع فإن تم التحسن أو التحمل ننتقل إلى التركيز الأعلى.
الكريمات المبيضة قد تعطي تحسيناً جزئياً حتى في حال الوحمة ولكنه ليس كاملا.
وختاماً: فمع أن حالتك تحتاج المتابعة إلا أنها سليمة والهدف هو تجميلي وليس ضرورة طبية.
ونسأل الله لك السلامة.