أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن البشرة الدهنية والبشرة الجافة ضدان لا يلتقيان، ويجب الانتباه إلى أن كلا البشرتين قد تبدو معاكسة لطبيعتها، وذلك جراء التدخل عليها؛ وقبل البدء بالإجابة يجب تحديد نوع البشرة عندك، هل هو دهني أم جاف؟ كما يجب تحديد هل هو جاف بشكل طبيعي أم أن جفافه بسبب خارجي؟ وهل هو دهني بشكل طبيعي أم بسبب خارجي كاستعمال المرطبات المفرط؟ ويفضل تركه من غير أي تطبيقات لأي مستحضر موضعي لمدة يومين أو ثلاثة، وبعدها تقييمه ومعرفته على أي درجة من الجفاف هو.
فإن كان جافا فيجب عدم الإسراف في ترطيبه حتى لا تنعكس الصورة، وإن كان دهنيا فيجب عدم الإسراف في تجفيفه حتى لا تنعكس الصورة أيضاً.
وإضافة لما ذكرنا فإن كان هناك حكة وشعور بالشد فقد يكون ذلك بسبب التهاب الجلد بالتماس، مثل استعمال المكياج، وقد يكون ما تشتكين منه هو بشرة دهنية أصابها أكزيما التماس بالمكياجات وأتباعها.
وفي حال كانت البشرة دهنية من غير التهاب فيكفي مراجعة الاستشارة رقم (282386)، وأما لو زادت البشرة الدهنية إلى درجة التهاب الجلد الدهني فعندها تُراجع الاستشارة رقم: (265019)، وما ينطبق على الرأس ينطبق على الوجه، وفي حال وجود جفاف في الجلد تراجع الاستشارات أرقام: (18337 و255111 و18438)، وأما لو كان موضعاً جافا وآخر دهنيا فينظر في العوامل المغيرة له أو يعالج موضعيا حسب طبيعته.
وأما الوصف للشعر في الفخذ والساق فقد ينطبق على ما يسمى بانغراس الأشعار، وقد يكون ذلك بسبب طريقة إزالة الشعر الخاطئة أو بسبب الملابس الضيقة عند من لديه التأهب لذلك، وقد يكون تاليا للتقرن المسامي، أي بسبب زيادة سماكة البشرة عند فتحات الشعر لأسباب وراثية أو خلقية أو غذائية.
والحل النهائي هو إجراء تخريب الشعر بالليزر بيد طبيبة أو خبيرة ليزر على موضع واحد، واختبار النتائج على مدى أشهر وعدة جلسات، فإن كانت النتيجة مُرضية – من الرضا – فعندها تتم المعالجة لبقية المواضع.
ومن الممكن استعمال مواد حالة للقرنين مثل الساليسيليك أسيد أو استعمال فيتامين إي الحامضي مثل مستحضر التريتينوين موضعيا، ولكن أيضاً على مساحة اختبارية تعمم بعد نجاحها بأشهر، وإن التريتينوين (ريتين إي) مميز في علاج الزيوانات، وهو كذلك مفيد في التقشير الخفيف الذي إن استمر أدى النتيجة المطلوبة دون إزعاج، ولكن على مدى فترة أطول من تلك المطلوبة في التقشير الكيميائي المركز، وهو أيضاً مفيد في حالات التقرن المسامي الذي تعانين منه.
ويعتبر هذا المستحضر تقشيرا كيمياويا خفيفا يفيد في حب الشباب والتجاعيد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات، وهو رخيص وفعال ومتوفر بأسماء عديدة.
وإن التريتينوين (مادة فيتامين إي الحامضي - تريتينوين) وهو موجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل، أقواها اللوشن وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى ثم أقوى التركيزات، كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل)، ونزيد الكمية حسب تحمل المريض، كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه -ولتكن ساعة - ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض (أي نبدأ بتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة نزيدها تدريجياً حسب التحمل).
ويفضل أن لا تستعمل الحوامل هذا المستحضر، ويفضل دهنه ليلاً لأنه قد يسبب حساسية ضيائية، ويفضل عدم الاقتراب من العيون لأنه حار ويسبب تهيج البشرة، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ(روك) ولكنه غالباً لا يوجد مسام متسعة حول العين.
ويحتاج المستحضر أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.
ويمكن أخذ فيتامين (أ) عن طريق الفم لفترات قصيرة متقطعة تكرر بين الحين والآخر، وأما إن كانت الحلاقة هي الطريقة المتبعة لإزالة هذه الشعرات فيجب غسل الموضع بالماء والصابون ثم استعمال شفرة جديدة بجهة نمو ساق الشعرة لا معاكسة لمجراها.
والله الموفق.