أرشيف الاستشارات
عنوان الاستشارة : كوابيس ونوم مضطرب بسبب استخدام علاج (زيروكسات)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إلى الدكتور محمد عبد العليم حفظه الله: زوجتي تأخذ حبة واحدة زيروكسات20 ملجم وحبة واحدة ليريكا 75 ملجم مثبت مزاج، وصار لها ستة أشهر تقريباً على ذلك، وعندما أرادت التخفيف من الزيروكسات بالتدرج البطيء جداً وذلك بأن تتناول حبة يومياً ومن ثَمَّ نصف حبة في اليوم التالي.. وهكذا لمدة أسبوعين ثم نصف حبه لأسبوعين .. وهكذا، ولكن أثناء ذلك حدثت لها كوابيس ونوم متقطع ونوع من كسرة الخاطر والثقل في الصدر؛ أي أنها تنام مثلاً الساعة الواحدة ليلاً ثم لا تلبث أن تستيقظ الساعة 3 ليلاً، وبعدها لا تستطيع النوم إلا الساعة السابعة صباحاً، وقلت لها أن تعود إلى جرعتها الأولى 20 ملجم من الزيروكسات مرة أخرى إلى أن يحدث الله بعد ذلك أمراً، وهي تريد أن تتدرج بترك الدواء لأنها تريد أن تحمل.
مع العلم بأنها حتى وهي على هذه الجرعة نومها مضطرب ولا تنام نوماً عميقاً مريحاً؛ فأرجو أن تنصحنا ماذا نعمل؟ وهل نضيف دواء آخر لها لكي تنام نوماً مريحاً مثل روميرون أو ترازولان؟ وماذا تفضل؟ وكم الجرعه المناسبة في حالتها؟ وهل يؤخذ ترازولان لمن عنده تاريخ عائلي بأمراض القلب إذ أن أباها كان مريضاً بالقلب وكان يدخن؟
تقبل جزيل شكري وتقديري.
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن الأشياء التي تعاب على الزيروكسات أنه قد يؤدي إلى آثار انسحابية مهما كان هنالك حذر وتدرج في إيقافه.
ونصيحتي لزوجتك أن تتناول نصف حبة من الريمانون فهو فعَّال جداً ومحسّن للنوم، وتستمر على الزيروكسات بمعدل حبة يومياً لمدة ثلاثة أسابيع ثم تخفض الجرعة إلى نصف حبة يومياً، وهنا تبدأ في تناول عقار بروزاك بمعدل كبسولة واحدة في اليوم (20) مليجرام، وبعد أسبوع من بداية البروزاك أرجو أن تتوقف عن تناول الزيروكسات، والحكمة في ذلك أن البروزاك لا يؤدي إلى أي آثار انسحابية، كما أنه يغطي على الأعراض الانسحابية التي تنشأ من سحب الزيروكسات، وفي ذات الوقت يعتبر البروزاك من الأدوية الفعالة والسليمة أثناء الحمل.
ويمكن للفاضلة زوجتك أن تواصل على الريمانون أيضاً مع البروزاك حتى تستقر حالتها ويتحسن نومها تماماً، وحين تخطط الحمل لابد أن تتوقف عن الريمانون ولكن لا مانع من الاستمرار على البروزاك مع متابعة الطبيبة النسوية.
وأما بالنسبة للترازدون فهو أيضاً دواء جيد وفعال خاصة لتحسين النوم، وهو لا يتعارض مع أمراض القلب ولكن لا ينصح أن تتعدى الجرعه 50 مليجرام في اليوم بالنسبة لمرضى القلب.
وأرجو أن تحرص زوجتك في تحسين صحتها النومية وذلك بتجنب النوم النهاري مع عدم تناول الشاي والقهوة أو كل محتويات الكافيين بعد الساعة السادسة مساء، كما يجب عليها ممارسة التمارين الرياضية والحرص على أذكار النوم، ويجب أن تتناول طعام العشاء مبكراً مع تجنب الأطعمة الدسمة.
وبالله التوفيق.
-----------------------------
انتهت إجابة المستشار الدكتور عبد العليم، ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على بعض أذكار وآداب النوم، وقد اقتبسناها لك من مركز الفتوى بالموقع:
1- في صحيح البخاري عن أبي ذر رضي الله عنه قال: (
2- وروى الشيخان عن علي رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال له ولفاطمة رضي الله عنها: (
3- وفي صحيحي البخاري ومسلم عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (
4- وفي الصحيحين عنها: (
5- وفي الصحيحين عن أبي مسعود الأنصاري البدري عقبة بن عمرو رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (
اختلف العلماء في معنى (كفتاه) فقيل: كفتاه من الآفات في كل ليلة، وقيل: كفتاه من قيام ليلته، وقيل: كفتاه من الشيطان، ويحتمل أن يكون الجميع مراداً كما قال النووي رحمه الله تعالى.
6- وفي الصحيحين عن البراء بن عازب رضي الله عنهما قال: قال لي رسول الله صلى الله عليه وسلم: (
7- وفي صحيح البخاري عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: (
8- وفي سنن أبي داود عن حفصة أم المؤمنين رضي الله عنها: (
9- وفي صحيح مسلم وسنن أبي داود والترمذي والنسائي وابن ماجه عن أبي هريرة رضي الله عنه، عن النبي صلى الله عليه وسلم (
10- وفي سنن أبي داود والترمذي عن نوفل الأشجعي رضي الله عنه قال: قال لي رسول الله صلى الله عليه وسلم: (
والله أعلم.
أسئلة متعلقة أخري | شوهد | التاريخ |
---|---|---|
أعاني من قلق وعدم نوم. | 3217 | الثلاثاء 21-07-2020 06:14 صـ |
ما سبب اضطراب نومي وقلقي؟ | 1291 | الاثنين 13-07-2020 06:02 صـ |
فكرة الموت وذكريات طفولتي لا تفارقني، أرجو المساعدة. | 2126 | الثلاثاء 14-07-2020 02:54 صـ |
أعاني من أرق شديد وصعوبة في النوم. | 2674 | الاثنين 06-07-2020 09:21 مـ |
أعاني من صعوبة في النوم وأراقبه كل يوم.. هل هناك علاج؟ | 3337 | الاثنين 08-06-2020 06:11 صـ |