أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن التبول الزائد عن المعتاد له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة البولية أو مجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

لابد من معرفة ما إذا كانت هذه الشكوى منذ الصغر أم أنها حديثة؟

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول ومواعيد التبول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها ( خاصة الشاي والقهوة )، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها، وعليك إرسال هذا الجدول إلينا لمعرفة السبب في كثرة التبول.

ثم يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعياً، فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـ Detropan أو الـ Detrusitol. فإذا لم تكن هناك استجابة فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم، فإذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام ال Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يومياً.

إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة، فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

هذه الحالة تعتمد على نفسية المريض ولذلك قد يلاحظ تغير شدة الأعراض بتغير الحالة النفسية.