أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ M حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالتربتزول والتفرانيل ينتميان لعائلة واحدة من الأدوية وهي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهي من أوائل الأدوية التي اكتشفت، وتعتبر من الأدوية الفعالة جدّاً، وفعالية الأدوية الأخرى تقاس على فعالية هذين الدوائين.

والفرق بينهما هو أن التربتزول يؤدي إلى التهدئة، ويحسن النوم بصورة أفضل، وكما أنه ربما يؤدي إلى الجفاف في الحلق والثقل في العينين أكثر مما يفعله التفرانيل، أما بخلاف ذلك فالدوائين متساويين جدّاً.

إذن: في حالات الاكتئاب الذي يضعف لديه النوم، أو يكون المريض عصبيّاً أو منزعجاً نعطي التربتزول، أما في حالات الاكتئاب الذي لا مشكلة للمريض فيه من ناحية النوم، وغير قلق وغير متعصب، هنا نعطي التفرانيل، خاصة التفرانيل لا يؤثر على النوم، بل ربما يحسن اليقظة لدى بعض الناس.

التفرانيل أيضاً لديه استعمال آخر بجانب الاكتئاب، وهو أنه قد وجد أنه مفيد لعلاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال، كما أنه أيضاً هنالك دراسات تشير أنه يفيد في علاج الخوف والرهاب الاجتماعي، ولكن لابد أن تكون الجرعة مرتفعة بما يعادل 150 مليجرام في اليوم.

وبالنسبة لعلاج الاكتئاب تعتبر الجرعة متساوية لهذين الدوائين، والجرعة تبدأ بـ 25 مليجرام بالنسبة للبالغين، وأقصى جرعة هي 250 مليجرام في اليوم من الدوائين.

أما بالنسبة لسؤالك: وهل صحيح أن التفرانيل ينتمي لمجموعة (Imipramine)؟ فحقيقة التفرانيل هو ((Imipramine نفسه، فالتفرانيل هو الاسم التجاري، والـ ((Imipramine هو الاسم العلمي. والتربتزول هو المسمى التجاري، والاسم العلمي له هو ( Amtriptyline ).

بارك الله فيك، وبالله التوفيق.