أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

أخي، لقد وجدت رسالتك إن شاء الله كل الاهتمام، وقد اطلعنا عليها بالتفصيل، وأنت سردت الحقيقة الظروف الصحية النفسية التي مررت بها بكل دقة، مما إن شاء الله يكون قد أوصلنا للتشخيص الصحيح.

أخي، أود أن أركز على حقيقة، وهي أنه الآن قد انحصر المرض تقريباً في عدم القدرة على التواصل مع الناس، وعدم الشعور بالطمأنينة لنوايا الآخرين، ولابد أن أقول لك إن سوء التأويل أيضاً قد سيطر عليك لدرجة كبيرة، مما جعلك تكون منعزلاً وغير متفاعل مع الناس.

هذه الحالة الظنانية هي حالة مرضية معروفة لدينا، أرجو أن لا تنزعج لكلامي هذا، ولكنك ما دمت تطرق أبواب الحقيقة، فلابد لنا أن نكون صادقين معك، الحالة بالتأكيد تدرجت من مخاوف وقلق، واكتئاب واضطرابات وجدانية، وهذا هو التاريخ الطبيعي لهذه الحالة في كثير من الناس، بعد هذا التدرج تنحصر الحالة في الانسحاب الاجتماعي، والانسحاب الاجتماعي مرده هو فقدان الثقة في القدرة الذاتية، وكذلك التخوف من نوايا الناس.

الذي أود أن أقوله لك يا أخي:

أولاً: أنت صاحب مقدرات وصاحب موهبات، كما هو واضح من رسالتك، فيا أخي لماذا لا تستغل ذلك؟ لماذا يا أخي لا تبدأ في عمل بسيط حتى ولو كان لا يرقى لمستوى تطلعاتك؟ لأن الاستمرارية والعلاج بالعمل يعتبر شيئاً أساسياً.

أنت ذكرت شيئاً عن مظهرك، لماذا يا أخي لا تهتم بمظهرك؟ هذا ليس أمراً صعباً، ضع لنفسك برنامجاً يومياً، ترتب فيه نفسك، تذهب إلى العمل، تتواصل مع الآخرين، ويمكن أن يكون هذا التواصل في دائرة ضيقة جداً.

ابدأ في رفقة المسجد، دائماً هي رفقة عظيمة قائمة على الثقة، ثم بعد ذلك وسع دائرة التواصل.

أخي، حين تأتيك فكرة سلبية عن الآخرين، حاول أن تقول لنفسك أنه يوجد احتمال أن فكرتي ليست صحيحة، ربما أكون أنا اعتقدت خطئاً أن هذا الشخص هو كذا وكذا، ولماذا لا يكون هذا الشخص على النقيض من الذي أعتقده أنا؟ هذا الحوار الداخلي يقلل من هذه الأفكار الظنانية.

الجزء الآخر في العلاج يا أخي وفي رأيي هو العلاج الأساسي جداً، هو العلاج الدوائي، أنت تنقلت بين أدوية كثيرة، وأنا لا أعتقد أنك الآن في حاجة للديروكسات أو الزيروكسات كما نسميه هنا.

أنت في حاجة لدواء مثل السوليان، فالسوليان دواء جيد جداً، وأنا أتفق معك، ويوجد دواء آخر يعرف باسم رزبريدون، يعتبر أيضاً دواء جيد جداً لمثل حالتك، وهنالك الآن دواء جديد أيضاً يعرف باسم ابليفاي ( Abilify ) ولكن ما دمت أنت على السوليان، استمر على تناول السوليان، توقف عن تناول الديروكسات، وجرعة السوليان ليست صحيحة، الجرعة التي تتناولها الآن لابد أن ترفع، والجرعة العلاجية الصحيحة في حالتك هي 200 مليجرام، ثلاث مرات في اليوم، أي 600 مليجرام، هذه أقل جرعة يمكن أن تؤدي إلى فعالية حقيقية في حالتك، وأوقف أي دواء آخر، لا تتناول غير هذا الدواء.

أما إذا أردت أن تجرب الأدوية الأخرى وهي الرزبريدون، فهنا لا داعي لاستعمال السوليان، وجرعة الرزبريدون تبدأ بجرعة 2 مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم ترفع إلى 4 مليجرام ليلاً، وهي جرعة كافية جداً.

أما إذا أردت أن تجرب العلاج الجديد وهو الإبليفاي فهو دواء جيد، ولكن يعاب عليه أنه مكلف بعض الشيء، جرعته هي حبة واحدة 15 مليجرام في اليوم، ولكن ما دمت أنت على السوليان، استمر عليه أيها الأخ الفاضل.

هناك آليات للتواصل أخرى، آليات طيبة، مثل مممارسة الرياضة، الرياضة الجماعية أخي سوف تجعلك تتمازج وتتفاعل مع الآخرين، سوف تجعلك تخرج من هذه القوقعة التي فرضتها على نفسك، أنا لا ألومك مطلقاً، ولكن لابد أن تقوي من إرادتك، لابد أن تكون لك الدافعية، وأن يكون لك الإصرار، إصرار الفعالية، إدارة الوقت بصورة جيدة، أخرج مارس الرياضة لمدة 40 دقيقة إلى ساعة في اليوم، كرة القدم تعتبر من الرياضات الجيدة، الجري والمشي وجد أنها تحرق الطاقات النفسية السلبية وتبني طاقات نفسية إيجابية لدى الناس، كما أنها تحرك الموصلات العصبية، التي ربما تكون تسببت في هذه الحالة النفسية التي أصابتك كما ذكرت لك، حضور حلقات التلاوة ورفقة المسجد تجعلك تكون أخوة وصداقات تثق فيها.

انضم يا أخي لأي جمعيات خيرية، كن مواصلاً لأرحامك، وابني دائرة من الأصدقاء، يمكن أن تكون هذه الدائرة صغيرة، أخي هذا العلاج التأهيلي السلوكي يعتبر علاجاً أساسياً لك، وأنا أعتقد وأسأل الله أن يتم ذلك أن الدواء سوف يحرك فيك الكثير من الدوافع الإيجابية، ولكن عليك أن تدعم الدواء بالإصرار على فعل الإيجابيات التي أرشدتك بها.

بالنسبة للوالدين، أسأل الله لهما طول العمر والعافية، ويا أخي أنا لا أؤمن أبداً بما يسمى بتقصير الوالدين في الصغر، الوالد لا يقصر في حق أبنائه، ربما يكون هناك اختلاف في المنهج التربوي، ويا أخي حتى لو كانت الطفولة صعبة وقاسية، وأنت لم يكن الأمر هذا في حالتك، هي مجرد تجربة يستطيع الإنسان من خلالها أن يطور من مستقبله وليس أكثر من ذلك.

عموماً، أنت الآن الحمد لله رجل، واسعى لبر والديك؛ لأن هذا في حد ذاته إن شاء الله يساعدك كثيراً من الناحية النفسية والمعنوية، وأنت الحمد لله محافظ على صلواتك وقراءة القرآن، عليك الإكثار من الدعاء والأذكار، وهذا إن شاء الله أيضاً يكون معيناً لك.

أسأل الله لك التوفيق والشفاء والعافية.