أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأدوية تختلف في تفاعلاتها من شخص إلى آخر، كما أن الناس تختلف في تقبلها لهذه الأدوية وآثارها الجانبية، وهذا يرتبط بعمر الإنسان والتركيب البايلوجي والكيمائي وكذلك الجيني والوراثي بالنسبة له.

وعموماً فالسبراليكس ليس من الأدوية التي تسبب النعاس أو النوم الشديد، ولكنه ربما يكون استرخائيا فقط، وذلك في الأيام الأولى للعلاج، فالبعض يحس بنوعٍ من الاسترخاء البسيط، والكثير من الناس لا يحس بذلك مطلقاً، وحتى الزيروكسات الذي سبب لك النعاس والإزعاج فهنالك البعض لا يسبب لهم هذا النعاس مطلقاً، وأعرف أن الكثير من الناس يتناوله في أثناء النهار وهم يقومون بأعمالهم وواجباتهم على خير ما يكون.

وهذا النعاس الذي حدث لك لا أرى أنه مرتبط بالدواء ارتباطاً مباشراً، فربما يكون الدواء قد ساعد في ذلك، وربما تكون قد مرت بك نزلة برد - انفلونزا - بسيطة لم تلحظها، وربما تكون قد كنت متعباً، وربما تكون قد غيرت قليلاً من عاداتك فيما يخص الأطعمة والأشربة، فعلى سبيل المثال هنالك من يتناول الشاي والقهوة في الأمسيات وهي منشطة، وربما يكون حدث نوع من هذه التغيرات البسيطة ولم تلحظه، وربما يكون هذا مجرد أمر عابر ليس مرتبطاً بأي متغير.

وعموماً فالذي أنصحك به هو أن تستمر على العلاج، ولكن يمكن أن تتناوله مبكراً بعض الشيء، وإذا استمر معك النعاس فأنقص الجرعة إلى 5 مليجرام ليلاً لمدة ليلتين أو ثلاث، ثم بعد ذلك ارجع إلى الجرعة الأصلية التي تتناولها الآن.

وهذه كلها طرق تساعد إن شاء الله في زوال هذا النعاس، ونصيحتي لك أيها الفاضل أيضاً أن تمارس أي نوع من الرياضة، فالرياضة تحفز الطاقات الداخلية وتبعد النعاس والتكاسل.

هذا هو الذي أراه بخصوص هذا الدواء، وعموماً فهو من الأدوية التي لا تسبب النوم أو النعاس كما ذكرت لك سابقاً.

وأما لسترال فهو دواء ممتاز أيضاً، وينتمي لنفس مجموعة السبراليكس، كما أن الزيروكسات ينتمي لنفس المجموعة، وهذه تعرف بمجموعة (Ssris)، وهي تعمل على مادة السيروتينين بطريقة معينة ومخصصة جداً، واللسترال لا يسبب النعاس بدرجة كبيرة، وأعرف أن بعض الناس يتناولونه في أثناء النهار، وهو يعالج القلق والاكتئاب والوساوس القهرية، وهنالك دراسات تشير أيضاً أنه فعال جداً في علاج المخاوف الاجتماعية، والجرعة الفعالة للمخاوف الاجتماعية ربما تكون حبتين إلى ثلاث في اليوم، والحبة الواحدة تحتوي على 50 مليجرام.

ولابد أن أرجع وأشرح لك بعض الآثار الجانبية للسبراليكس - فقد أوردته في أول رسالتك - فالسبراليكس ربما يسبب في الأيام الأولى بعض سوء الهضم البسيط جداً في الأيام الأولى للعلاج، ولذا دائماً ننصح أن يتناوله الإنسان بعد تناول الطعام، وربما يسبب لبعض الناس صداعا بسيطاً جداً، وهذا قد لا يلحظه الإنسان لأنه بالبساطة التي لا تؤلم كثيراً، وفيما يخص الآثار الجنسية والذي دار حولها الكثير من اللغط والحديث نقول بأن السبراليكس لا يضعف الإنسان جنسياً، ولكنه ربما يؤخر القذف بسيطاً لدى الرجال، هذا هو الأثر الجانبي الذي كثر عنه الحديث.

كما أنه ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن، ويتميز السبراليكس بأنه لا يتفاعل سلبياً مع الأدوية الأخرى، أي أن الإنسان يمكنه أن يتناوله ويتناول أي أدوية أخرى.

وأما بالنسبة للإيفكسر فهو لا ينتمي لهذه المجموعة، أي مجموعة السبراليكس واللسترال والزيروكسات، ولكنه ينتمي لمجموعة أخرى تُعرف باسم (Snris)، وهذه المجموعة تعمل كيميائياً على مادة السيروتينين، وكذلك مادة النورأدرانلين في نفس الوقت، ولا يوجد أي دواء مطابق له تقريباً إلا العقار الجديد الذي يعرف باسم سمبالتا.

وأما بالنسبة للأدوية التي تبعث على النشاط فإني أعتقد بأن الإنسان يجب أن يلجأ لهذه الأدوية في الأصل إن وجدت أو لم توجد، وفي الحقيقة أن هنالك نوع من أدوية الكورتيزون التي تؤدي إلى نشاط، ولكننا لا ندعو لاستعمالها لأن مشاكلها كثيرة جداً.

كما أن الفيتامينات وخاصةً فيتامين (E) ربما يؤدي إلى نوع من الحيوية، ولا مانع أن تتناول شيئاً من الفيتامينات.

وأما بالنسبة لجنسنج فهو يؤدي إلى النشاط، ويكثر عنه أنه يؤدي إلى نشاط جنسي وخلافه، ولكن - كما ذكرت لك - بأنه ليست لي قناعات كاملة بهذه الأشياء، فالإنسان يحاول أن يعيش حياة طبيعية يتناول فيها الطعام، ويكون طعامه متوازناً من ناحية التكوين الغذائي، وينظم الإنسان نومه ووقت راحته، وكذلك ممارسة الرياضة، فهذه الأشياء هي التي تجعل الإنسان نشطاً ويتمتع بالحيوية المطلوبة.

وبالله التوفيق.