أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم ‏
الأخ الفاضل/ م-ع حفظه الله. ‏
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، ‏

أرجو ألا تستغرب أن هذه المخاوف قد أتتك في هذه المرحلة العمرية، فالمخاوف أمر ‏مكتسب، وقد يكون الإنسان اجتماعيّاً ومتفاعلاً ولكن لسبب ما أو لتجربة سلبية وإن كانت ‏بسيطة ولم يلحظها الإنسان ربما تكون هي المسبب للخوف أو الرهاب الاجتماعي، وهو لا ‏يعني مطلقاً أنه نوع من الجبن، وحتى موضوع الخجل يشكك فيه كنظرية بسبب الرهاب.‏

عموماً أنت لديك الكثير من الأمور الإيجابية التي تجعلك تتخطى هذا الرهاب، وما وصفته ‏بالخجل.. ‏

أولاً: يجب أن تثق في نفسك.‏

ثانياً: صدقني هذه الأعراض التي ذكرتها والتي تشعر بها، ونحن لا نشك في مشاعرك ‏أبداً، ولكن صدقني أنها بالرغم من ذلك هي مشاعر مبالغ فيها.‏

والشيء الثالث هو - حسب ما أثبتته التجارب - أنك غير مرصود وغير مراقب فيه، ‏فالمبالغة في هذه المشاعر هي التي تجعلها معيقة للناس في بعض الأحيان، خاصة ما ‏ذكرته من احمرار في الوجه، ربما يكون هنالك شيء من زيادة في الدورة الدموية مع ‏الخوف وذلك نسبة لإفراز مادة تعرف باسم أدرنانيل، ولكن ليس بالتصور الذي تتصوره ‏أنت، بل هي أقل من ذلك بكثير.‏

أرى أن تتفهم هذا الأمر وهذا الاستفسار الذي قمتُ بتوضيحه يعتبر ضرورياً جدّاً وهو ‏ركيزة أساسية من ركائز العلاج، فأرجو أن تتفهم ذلك.‏

الشيء الثاني هو أن الإنسان حين يصاب بنوع من المخاوف لابد أن يقوم بضدها ‏وعكسها، وهي
أولاً: التعرض في خيال عميق لهذه المواقف الرهابية، تصور أنك تخاطب جمعاً من ‏الناس، تصور أنك تلقي محاضرة ... وهكذا، لابد أن تتأمل وتتخيل لفترة لا تقل عن 15 ‏دقيقة. ‏

وثانياً: لا تترك لنفسك المساومة في التردد، قل: سأقوم بعمل شيء، سوف أصلي في ‏الصف الأول، سوف أرفع رأسي حين أقابل أي أحد وسوف أنظر في وجهه وفي عينيه ‏وسوف تكون مهاراتي أفضل من الطرف الآخر، سوف أبدأ بالسلام، سوف أطرح معه ‏مواضيع... وهكذا هذه نوع من التمارين الذهنية البسيطة، ويمكن أن تطبع في الواقع أيضاً ‏بنفس المستوى، ومتى التزم الإنسان بالتطبيق والمواجهة سوف يجد أن الرهاب قد انتهى ‏بدرجة كبيرة بإذن الله تعالى.‏

هنالك أيضاً المواجهات الجماعية والغير مباشرة والتي لا يجد الإنسان فيها صعوبات ‏كثيرة، مثل ممارسة الرياضة كرياضة كرة القدم والمشي وخلافه يؤدي هذا أيضاً إلى نوع ‏من التمازج والتواصل الاجتماعي اللاإرادي الذي يزيل المخاوف ويزيل الرهاب بصورة ‏ممتازة.‏

أيضاً الدوام على حضور حلقات التلاوة والمشاركة فيها، ربما يحس الإنسان برهبة في ‏بدايتها أو ربما يحس بنوع من الحرج خاصة إذا كانت قراءته لم تكن جيدة، ولكن إن شاء ‏الله هو مأجور على ذلك وسيستفيد من ناحية العلاج.‏
أرجو أن تأخذ هذه الطرق العلاجية التي ذكرتها لك.‏

أما بالنسبة للأدوية فهي بحمد الله كثيرة وهي تساعد، خاصة الذين يلتزمون بالجانب ‏السلوكي في العلاج. ‏

يظهر أن السبراليكس لم يساعدك، وهذا الدواء من الأدوية الجيدة والفعالة، ولكن قد لا ‏يكون الدواء الجيد على الإطلاق في علاج الرهاب الاجتماعي، وهو ينجح مع كثير من ‏الناس ويفشل مع بعضهم، إذن أرى أن توقف السبراليكس وتستبدله بعقار آخر يعرف باسم ‏زولفت أو ( لسترال )، ابدأ بجرعة حبة واحدة 50 مليجرام في اليوم، يمكن أن تتناوله ليلاً ‏أو ظهراً، وبعد أسبوعين يمكن أن ترفع الحبة إلى 100 مليجرام، وهذه هي الجرعة ‏العلاجية المطلوبة بالنسبة لك، بعض الناس قد يحتاج إلى ثلاث حبات في اليوم، ولكن إن ‏شاء الله حبتين سوف تكون كافية بالنسبة لك.. هذا هو العلاج الأساسي، استمر عليه لمدة ‏ستة أو سبعة أشهر ثم بعد ذلك يمكن أن تخفض إلى حبة واحدة وتتناولها لشهرين أو ثلاثة.‏

هنالك علاجات إضافية في نظري مهمة جدّاً لك، والعلاج الأول هو فلونسكول، هو علاج ‏مضاد للقلق والضيق ويساعد بنسبة معقولة في علاج الخوف ويدعم الزولفت بصورة ‏جيدة، تناوله بجرعة نصف مليجرام ( حبة واحدة ) في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف ‏عنه.‏

لا شك أن الإندرال يعتبر جيداً في أنه يقلل ضربات القلب المتسارعة والرجفة والتعرق، لا ‏مانع أن تتناوله بجرعة 10 مليجرام صباحاً ومساءً.. ‏

أنا أفضل من حيث المبدأ أن يستعمل الإندرال عند اللزوم فقط، يجب أن تكون هنالك أسس ‏علاجية في بداية الأمر، تناوله بمعدل 10 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم خفض ‏الجرعة إلى 10 مليجرام ( حبة واحدة ) لمدة شهر، ثم توقف عنه، ثم بعد يمكنك أن ‏تستعمله بعد ذلك عند اللزوم وإن كنت أرى أنك لو التزمت بالتعليمات التي ذكرتها لك ‏سابقاً وتناولت الأدوية بالصورة التي ذكرتها لك فإنك إن شاء الله لن تحتاج له عند اللزوم، ‏وإن احتجت فلا بأس بذلك أخي.‏

أما بالنسبة للزاناكس فهو بالطبع دواء شائع الاستعمال وهو يعالج القلق والمخاوف ‏كمخاوف ركوب الطائرات والأماكن العالية والامتحانات وخلافه، وأنا لا أمانع من ‏استعماله عند اللزوم ولكني لا أفضله لأنه دواء تعودي وإدماني. ‏

لا مانع إذا لم تنجح الوسائل الأخرى، ولكني متفاءل جدّاً للأدوية التي وصفتها لك.‏

يعاب على الزاناكس أن بعض الناس قد يشعرون بخمول زائد حين يتناولونه ودائماً أنصح ‏الذين يريدون استعماله كدواء في حالة الطوارئ أن تكون لهم تجربة مع الدواء قبل الذهاب ‏للامتحان مثلاً، يجب أن يجربه ليلة أو ليلتين ثم بعد ذلك يمكن أن يرى درجة التفاعل معه.‏

إذن إن شاء الله باتباعك الإرشادات السابقة وتناول الدواء الذي وصفته لك سوف تجد أن ‏هذا الخوف قد انتهى تماماً.‏

وبالله التوفيق