أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
السقوط المهبلي هو عبارة عن ترهل جدار المهبل الأمامي أو الخلفي أو كلاهما نتيجة أساساً للولادات المتكررة أو ولادة أطفال كبيري الحجم أو استعمال الشفاط أو الملقط في الولادات، مما يؤدي إلى تهتك جدار المهبل، وقليل من هذه الحالات يكون نتيجة الضعف العام في أنسجة الجسم، وهذا يكون وراثياً.
والسقوط المهبلي لا علاقة له بالإنجاب ولا يؤدي إلى العقم، ومشكلة السقوط أساساً هي الشكوى التي قد تشكو منها المريضة، فمثلا إذا كان السقوط في الجدار الأمامي للمهبل وهو الجدار الداعم للمثانة قد يؤدي ذلك إلى عدم التحكم في البول، وبالذات عند العطس أو الضحك أو الكحة، وإذا كان السقوط في الجدار الخلفي للمهبل أدى ذلك إلى صعوبة إفراغ المستقيم من البراز، وقد تكون المشكلتان موجودتان معا.

وعلاج هذه الحالات هو على حسب النوع والشكوى، فإذا كانت الشكوى من عدم التحكم في البول وسقوط الجدار ليس كبيراً يمكن رفع عنق المثانة عن طريق شريط يوضع على عند طرفي عنق المثانة جراحيا على شكل حرف U لرفعها.

وأما إذا كان السقوط شديداً فعندها لابد من الجراحة التقليدية لرفع المثانة واقتطاع الجزء المترهل من الجدار، ثم إعادة خياطة الجزء المتبقي.

وإذا كان الجدار الخلفي هو المترهل، فعندها أيضاً تكون الجراحة التقليدية كالجدار الأمامي، وتوقيت العملية تحكمه المريضة نفسها، وهي التي تقرر مدى حاجتها للعملية على حسب شكواها.
وبالله التوفيق.