أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواضح أنك قارئة جيدة لنشرات الأدوية، وهذا شيء طيب حقيقة، ولكن أود أن أشرح لك أن شركات الأدوية تكتب كل الأعراض الجانبية التي قد يسببها الدواء كي تحمي نفسها من المسئولية القضائية، وأما بالنسبة لكون ال Diane - 35 قد يسبب جلطات فذلك لكونه يحتوي على هرمون الإستروجين، وستجدين هذا التحذير مكتوباً في كل أنواع حبوب منع الحمل لنفس الغرض، ومع هذا لم يمنع هذا التحذير صرف الدواء لملايين النساء حول العالم.

ولكن قبل صرفه يجب التأكد من كون المريضة لا تعاني من ارتفاع ضغط الدم، ولا يوجد تاريخ سابق لديها لتكون جلطات، وكذلك لا يوجد تاريخ في العائلة للجلطات، وهذا الدواء لا يضر الفتاة غير المتزوجة بالذات، فأعراضة ليست خاصة بالمتزوجة أو غير المتزوجة، وإذا كانت ستظهر أعراضاً جانبية فلا علاقة للزواج أو عدمه بذلك.

وكوني ذكرت أن تكيس المبيض يرتبط بمرض السكري فليس بالضرورة أن يظهر المرض واضحاً، ولكن يكون هناك استعداد لظهور مرض السكري، ولكن إذا اتضح أن سكر الدم مرتفع فلا تعطى هذه الهرمونات؛ لأن من شأنها أن ترفع السكر أكثر.

وبالنسبة ل Androcur فيعطى لتثبيط المبايض، وبالتالي تقليل إفراز هرمون الذكورة الذي يفرز من المبيض، وأعراضه الجانبية قد يؤدي إلى تحسس من الدواء، وكما في نشرة ال Diane - 35 ستجدين نفس التحذير من الجلطات، وكونه يؤدي إلى اضطراب معدل سكر الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكري أو التهابات الكبد؛ وذلك لأن ال Androcur عبارة عن مركب يسمى Cyproterone وهو نفسه موجود في ال Diane - 35 وهذا هو الذي من شأنه أن يقلل مستوى هرمون الذكورة، وهذا هو جواب سؤالك عن علاج ارتفاع هرمون الذكورة.

وأما بالنسبة لارتفاع معدل هرمون الحليب فهذا ليس مرضا، ولكن إذا كان الارتفاع سببه هو ارتفاع معدل هرمون ال Tsh كما ذكرت لك سابقاً فنعم سينزل معدل هرمون الحليب؛ لأن ارتفاعه عندها غير حقيقي، ولكنه ارتفاع وجد أثناء التحليل فقط نتيجة اشتراك هرمون الحليب وهرمون الغدة الدرقية في بعض تركيبهما.

وأخيراً بالنسبة للتقرير فصحيح أن حجم المبايض ليس كبيراً، ولكنهما يحتويان على عدة حويصلات صغيرة (هذا ما كتب في التقرير بالنسبة للمبايض ) وهذا لن يغير في تقديري من التشخيص كثيراً، فلا زال التشخيص هو تكيس المبايض.
والله الموفق.