أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواضح من وصف حالتك أن ما تعانين منه هو تكيس المبيض، وإذا كانت صورة الألتراساوند قد تم عملها عن طريق البطن، فربما لذلك لم يظهر التكيس كما ذكرت.

وبالنسبة لهرموناتك فصحيح أن هرمون ال(Testosterone) هرمون الذكورة غير مرتفع، ولكن هذا المعدل هو معدل الهرمون الكلي، وقد تكون نسبة الهرمون النشط منه مرتفعة، ولم يتم إجراؤها، وهذه هي التي تسبب الشعر الزائد في الوجه.

وأما هرمون الـ(LH) فيجب مقارنته مع هرمون (Fsh)، وأنت لم تذكري نسبته، ولست أدري ما هو الهرمون الثالث، هل هو الـ(Tsh)، فإذا كان كذلك فإن النسبة المذكورة وهي (10.2) تعتبر مرتفعة، فأرجو التأكد منها، لأنها تعني أن هنالك خمولاً في وظائف الغدة الدرقية، وهذا قد يفسر ارتفاع معدل هرمون الحليب لديك، وعندها يكون العلاج للغدة أساساً وليس لارتفاع هرمون الحليب.

وبالنسبة للدواء الذي ذكرتيه لهرمون الحليب وهو الـ(Dostinex)، فتأكدي أولاً إن كنت تحتاجينه كما ذكرت لك، وذلك بالتأكد من نسبة هرمون الـ(Tsh).

وأما بالنسبة لـ(Diane -35) فهو يُعطَى فعلاً لتنظيم الدورة والتقليل من نمو الشعر، وهذا يعطى بداية من اليوم الأول للدورة الشهرية، وتؤخذ منه حبة يومياً إلى أن تنتهي العلبة، وهي تحتوي على 21 حبة، ثم ينتظر 7 أيام، وتؤخذ العلبة الثانية، وهكذا لمدة 6 أشهر.
وقد يؤخذ معه دواء آخر أيضاً للتقليل من الشعر، ويسمى (Androcur) بجرعة 50 مليجرام حبة يومياً، وذلك بداية من اليوم الأول للدورة، ولمدة 10 أيام فقط، ويعاد كذلك في الدورات التي تليها، وبالطبع فإن أية هرمونات قد تؤدي إلى زيادة الوزن، ولكن ليس بالدرجة التي تعتقدينها، ولابد من ممارسة الرياضة، والتقليل من الأكل، واتباع حمية غذائية إذا كنت حقاً تريدين إنقاص وزنك.

وأما بالنسبة لسؤالك عن الموتيليم فهو فعلاً قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون الحليب، فلا داعي لأخذه الآن.

وأما الأدوية الأخرى فلا تعارض بينها.

ونصيحتي لك الآن هي بالتأكد من هرمون الـ(Tsh)، وهل هو مرتفع فعلاً، وكذلك حبذا لو عملت تحليلاً لهرمون الإنسولين الصائم؛ لأن هنالك ارتباطاً بين تكيس المبايض وقابلية ظهور مرض السكري، وإذا كان مرتفعاً فعندها قد يفيدك أخذ دواء يسمى (Metformin)، فقد يساعد في التقليل من الوزن، وكذلك انتظام الدورة الشهرية.
وهذا كله بالطبع بالمتابعة مع الطبيبة التي تعالجك.
والله الموفق.