أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن التمييز من الوصف السابق، وبشكل جازم فيما إذا كان ما تشكو منه هو من حب الشباب أو من التدرن، ولكن هناك ترجيح بأن السن والتوضع والوصف كل ذلك يتماشى مع حب الشباب الكيسي أو الدملي؛ لذلك يجب التمييز بين حب الشباب الذي يصيب هذا الموضع من الجلد، وغالباً ما يكون كيسيا دمليا، وبين البثور التي من الممكن أن تكون تالية أو ذات صلة بالتدرن الرئوي حتى ولو كان قديما، ولكنها غالباً ما تصيب الرقبة، ومنها النوع الذي يكون منتشرا، ويسمى التيبيركيوليدز، ولكنه كذلك يغلب أن يصيب الأطراف، ولكن بوجود بؤرة تدرن سابقة يجب أخذها بعين الاعتبار في كل انتفاخات جلدية غير مبررة.
ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية؛ وذلك لوضع التشخيص من خلال الفحص والمعاينة، فإن كان ذلك حب شباب كيسي فالحل هو استعمال الروأكيوتين بجرعة تراكمية تصل إلى 120 مغ لكل كغ من الجسم على مدى أشهر، وهو علاج شاف - بإذن الله - وأما لو كان حب شباب خفيف أو متوسط الشدة فيمكن العلاج بالغسل بالماء والصابون المنتظم شبه اليومي، مع استعمال المضادات الحيوية الموضعية، أو عن طريق الفم مثل الفيبرامايسين، ولكن يجب أن تحدد الشدة لتحديد الدواء والجرعة.

وأما إن كانت البثور تالية للتدرن وهو الاحتمال الأرجح ويحتاج ذلك إلى وسائل تشخيصية وعلاجية، ويجب أن يتم تحت إشراف طبيب أمراض الصدر أو الأمراض المعدية.

إذن يجب الوصول إلى التشخيص، ثم أي مرحلة أو درجة الشدة، ومن ثم العلاج المناسب للتشخيص.

وبالله التوفيق.