أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن حالتك فيها الكثير من القلق، وهنالك أيضاً الوساوس، وأعتقد أنك تكثر من الرقابة على نفسك، وهذا في حد ذاته يؤدي إلى تضخيم وتجسيم الأعراض النفسية، وأنت لا تُلام على ذلك، ولكن هذه خاصية من خصائص القلق، ولديك أيضاً الكثير من الأعراض الجسدية.

أما توقيت الأعراض في وقت معين -بعد العصر مثلاً كما يحدث لك– فهذا شيء نلاحظه في كثير من الحالات، فكثير من مرضى الاكتئاب –على سبيل المثال– يكونون أسوأ في فترات الصباح، ثم بعد ذلك تنفرج الأمور قليلاً وتحسن، والعلماء فسروا ذلك بالإفراز الكيميائي، بعضهم فسره من الناحية النفسية أن الشخص قد بنى أو غرس في نفسه أن هذا هو وقت الضيق أو هذا وقت الاكتئاب وهكذا، وسوف تأتيه الحالة في هذا الوقت، إذن فقد حصل نوع من التزامن النفسي وهذا أدى إلى نوع من الارتباط الشرطي، ارتبطت الحالة بوقت معين.

في مثل هذه الحالات نقول: على سبيل المثال في حالتك فكر أنه بعد صلاة العصر سوف تأتيك لحظات سعيدة، وبعد أن تصلي العصر فكر في لحظة سعيدة مرت في حياتك، هذا يا أخي ربما يعطيك فرصة لاستبدال هذه النوبات التي تنتابك من الضيق، خذ نوعاً من تمارين التنفس، كلها أشياء مفيدة، غير مكانك، غير من تفكيرك.

أرى أن الإشكال الأساسي دائماً هو أننا في بعض الأحيان نستسلم للأعراض مما يجعلها تزداد وتتضخم لدينا.

يمكنك أخي أن تخرج نفسك من هذه الحلقة المفرغة بحيل نفسية بسيطة: استبدال الفكرة، تغيير المكان، التفاؤل؛ كلها إن شاء الله تفيدك كثيراً.

بالنسبة لجرعة الدواء، تعتبر جرعة الزيروكسات 60 مليجراماً كافية جدّاً، ولا أرى أن هنالك داع لاستعمال الريمانون –مع احترامي الشديد لطبيبك– حيث أن هذه الجرعة تعتبر جرعة كبيرة، بمعنى الزيروكسات زائد 30 مليجراماً من الريمانون تعتبر جرعة كبيرة.

ربما تكون أنت محتاجاً لدواء يعرف باسم سوليان، هذا الدواء سوف يدعم الزيروكسات وسوف يقلل من الأعراض الجسدية والاختناق الذي يحدث لك، جرعة السوليان هي 50 مليجراماً صباحاً ومساء لمدة شهر، ثم ترفع إلى 100 مليجراماً صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى 50 مليجرام صباحاً ومساء لمدة شهر، ثم يمكن أن تتوقف عنها.

أرجو أن تنقل هذا المقترح لطبيبك، وأسأل الله لك الشفاء، وبالله التوفيق.