أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أولاً: الأكزيما في اليدين من الأمراض الشائعة، وغالباً سببها واحد أو أكثر من الأشياء التي نلمسها بأيدينا (وما أكثرها وما أصعب الإحاطة بها) والمتهم الأكبر الصابون وأدوات التنظيف، وكذلك القفازات النايلون، والبودرة الموجودة في القفازات، أو حتى الطباشير.
ثانياً: يجب العلاج الوقائي، وذلك بمعرفة السبب والابتعاد عنه، وكذلك باستعمال القفازات القطنية 100% البيضاء الطويلة، وفوقها القفازات النايلون الأقصر، وذلك لأن القفازات القطنية تحمي الجلد الخاص باليدين من كل المؤثرات الخارجية من صابون ومواد اصطناعية، وكذلك فهي تقي من مادة القفازات النايلون أو البودرة التي فيها.
ثالثاً: العلاج الطبي يكون باستعمال الكورتيزونات الموضعية، ويجب أن نستعمل المستحضر الصيدلاني كريم للشكل الناز، والمرهم للشكل الجاف، ولكن كثرة استعمال الكورتيزون قد تؤدي إلى بعض المضاعفات الموضعية، ولذلك ففي الحالات المزمنة قد يلجأ إلى أشباه أو بدائل الكورتزونات الموضعية كالبيماكروليماس، وقد أشرنا في استشارة سابقة إليها كبدائل الكورتيزونات.
رابعاً: أحياناً تعطى مضادات الهيستامين لتهدئة الحكة أو المريض أو كليهما، ومنها الكلاريتين 10 مغ عند اللزوم، ليس أكثر من مرة يومياً، على ألا يكون هناك حمل.
خامساً: يجب إعطاء المرطبات الموضعية كالفازلين إن أدت الأكزيما إلى الجفاف الشديد للجلد، والذي بدوره سيؤدي إلى التشققات.
سادساً: أحياناً تعطى المضادات الحيوية لتغطية الإنتانات الثانوية، أي التالية لتأكزم الجلد وفقدانه القدرة على المقاومة أمام الجراثيم، خاصة حال تشققه.
سابعاً: أحياناً تعطى الكورتيزونات الجهازية (عن طريق الفم) في الحالات الشديدة والمعندة، ولكن فقط تحت إشراف طبي.
ثامناً: أحياناً نشارك بين ما سبق، وكل ذلك يحتاج إلى الإشراف الطبي.
ختاماً: بما أنك مدرسة، فقد يكون للطباشير دور في إحداث هذه الأكزيما، فإن صح ذلك جاز لك أن تتقدمي بطلب لتحويلك إلى العمل الإداري، وذلك لأن العلاج في الأكزيما هو وقائي بالدرجة الأولى قبل أن يكون طبياً علاجياً.
والله الموفق.