أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاعتماد الأول عندنا في التشخيص هو تشخيص زملائنا الأطباء، ثم الوصف الدقيق، وبالطبع فإن الفاحص المعاين يُقدم رأيه على القارئ المتخيل، ولذلك سنعتبر أن ما عندك هو تينا أي فطريات الجلد.

النخالية المبرقشة تتظاهر ببقع بنية اللون وذات وسوف تشبه البودرة، وتكون واضحة أكثر بعد سحجها بالظفر، وهي تأخذ أشكالا عديدة ومتنوعة ومختلفة، وتنتشر إن لم تعالج، وتكثر في الفصول الحارة، وعلى البشرة الدهنية، وهي تشخص بالفحص المجهري المباشر، ورؤية ما يسمى بالخيوط الفطرية والبذور.

وتعالج الحالة الفعالة بمضادات الفطريات الموضعية إن كانت خفيفة أو متوسطة، مثل البيفاريل كريم أو الكانستين كريم، أو تعالج بالحبوب الفموية مثل السبورانوكس، إن كانت شديدة، ولكن تحت إشراف طبيب.

وأما البقع البيضاء التالية للنخالية، والتي لا يوجد فيها بودرة، فتعالج بمحرضات التصبغ، وعلى رأسها التعرض للأشعة فوق البنفسجية بمراكز خاصة، أو بالتعرض الدوري المتزايد لأشعة الشمس، علماً أن المرحلة التي فيها قشور هي معدية، والمرحلة التي ليس فيها قشور ليست معدية، والعلاج فيها فقط لأسباب تجميلية.

المرض غالباً ناكس بسبب عوامل بيئية شخصية والقابلية الفردية للعدوى.

والله الموفق.