أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة قد يكون مرتبطاً بالالتهاب المتكرر في الحلق واللوزتين منذ الطفولة، خصوصاً مع تكرار الالتهاب، ولا يعود حجم الغدد الليمفاوية إلى حجمه الأصلي بل يظل بحجمه الجديد، ولا تختفي مع العلاج، ولا قلق منه.

هكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب فإن الغدد والأوعية الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضاً، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب، وتشفى معه الغدد الملتهبة، إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق كما قلنا، لكن يكبر الحجم تدريجيًا، حتى تصل إلى حجم محسوس مثل حجم حبة الحمص أو الفول الصغيرة، وليس منها خطورة، طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت.

حتى تطمئن فإن سرطان الغدد الليمفاوية نوعان: هودجيكن Hodgkin lymphoma، ولاهودجيكن non-Hodgkin lymphoma، ومن السهولة استبعاد الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية عن طريق فحص صورة الدم CBC؛ لأن سرطان الغدد الليمفاوية يسيطر على النخاع العظمي، وهو مصنع كرات الدم البيضاء، وكرات الدم الحمراء، والصفائح الدموية؛ لذلك نجد مريض الليمفوما يعاني من فقر الدم، ويعاني من انخفاض في الصفائح الدموية، وكرات الدم البيضاء، مع زيادة في عدد خلايا lymphocytes زيادة كبيرة، وبالطبع يمكن عمل أشعة مقطعية على الغدد في الرقبة لمزيد من الاطمئنان.

الخلية السرطانية النموذجية في مرض هودجيكن هي: خلية ريد شتيرنبرغ (Reed - Sternberg cell) التي تحتوي على نواة من فصين (Lobes) على الأقل، كأنما هي صورة طبق الأصل مع نويات (Nucleoli) كبيرة.

مصدر هذه الخلايا أيضاً هو الخلايا اللمفاوية "ب"، لكنها ليست سليمة، ولا تحتوي على الخصائص والمزايا العادية، وفي حالة الإصابة بمرض سرطان الدم فإن (خلايا ريد شتيرنبرغ) تظهر في تحليل صورة الدم بوضوح، والخلاصة أن وجود بعض الغدد الليمفاوية في الرقبة لا قلق منه، ولا تتحول تلك الغدد إلى أورام، ولا تحتاج إلى علاج.

وفقك الله لما فيه الخير.