أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(كيس الشيكولاتة) مصطلح شعبي لمرض البطانة المهاجرة endometriosis، وهو يعنى وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها، إما بسبب تسرب تلك الأنسجة إلى قناة فالوب من الرحم أو ربما استعداد وراثي محمول على جينات وراثية.

ولا يوجد سبب واضح لوجود خلايا من بطانة الرحم خارج الرحم، ويمكن أن توجد خلايا البطانة المهاجرة في عنق الرحم أو المبايض، أو الحوض نفسه، وهي تستجيب للتغير في الهرمونات للدورة الشهرية، وأثناء التبويض وتنمو وتكبر استجابة للهرمونات أثناء الدورة، وقد تتسبب البطانة المهاجرة أحيانا في التصاقات في الأنابيب، أو الرحم وتقل معه نسبة الحمل الطبيعي، أو تؤدي إلى تجمع الخلايا في مكان محدد خصوصا في المبايض، ولأنها بنية اللون تعارف على تسميتها chocolate cyst أو كيس الشيكولاتة.

ويصاحب الدورة في حالة البطانة المهاجرة بعض الآلام لوجود الدم خارج الرحم، وأحيانا اضطراب ونزف، وأيضا وقد يؤثر على التبويض خصوصا مع الوزن الزائد، ويفضل التلقيح المجهري في تلك الحالة بعد التحضير الجيد والمتابعة مع الاستشاري المعالج.

ويمكن تأجيل المحاولة التالية للتلقيح المجهري حتى يتم السيطرة على الوزن الزائد من خلال عمل حمية غذائية جيدة، وممارسة رياضة المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس المحتمل والمساعدة في إنقاص الوزن.

والاختيار الأول لعلاج البطانة المهاجرة أو الأكياس الوظيفية أو التكيس هو في تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين مثل ياسمين أو كليمن لـ 6 أشهر، وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن، وعلاج البطانة المهاجرة، والاستعداد الجيد للتلقيح المجهري.

أما الخوف من المرض ووسواس المرض فلا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لعمل جلسة علاج معرفي وسلوكي لكي تفهمي طبيعة الخوف المرضي، وقد يصف لك أدوية تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين مما يساعد في علاج تلك المخاوف.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.