أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أبو ناصر حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أرجو أن أؤكد لك أن 60-70% من مرضى الوسواس القهري يُعانون في نفس الوقت من الاكتئاب النفسي بدرجاتٍ متفاوتة، وهذا ليس مستغرباً؛ لأن الشق الكيميائي في الوساوس القهرية والاكتئاب هو مرتبط بنفس المواد أو ما يُعرف بالمرسلات العصبية، والتي يعتقد أنها من المسببات الأساسية لهذه الحالات.

الدواء الذي تتناوله وهو السبرام يُعتبر من الأدوية الجيدة جداً لعلاج الاكتئاب النفسي وكذلك الوسواس القهري، ولكن الذي لاحظته أن الجرعة التي تتناولها صغيرة جداً، فـ10 مليجرام تُعتبر هي الجرعة التي نعطيها في حالات القلق أو الاكتئاب البسيط أو الظرفي، وعليه يا أخي ما دمت استفدت من هذا الدواء فعليك المواصلة عليه ولكن بجرعة علاجية أكبر، وهذا أمر ضروري وحتمي، والجرعة التي أرى أنها سوف تفيدك بصورةٍ ممتازة هي تقريباً 40 مليجرام في اليوم .

أرجو أن لا تعتبر هذه الجرعة كبيرة، فكل الأبحاث تدل أنها هي الأفضل في علاج الوساوس، وحتى تصل لهذه الجرعة يمكنك أن ترفع أو تزيد الدواء بالتدرج وليس فجأة .
فيمكنك أن ترفع الجرعة 10 مليجرام كل أسبوعين، حتى تصل إلى 40 مليجرام في اليوم، وسوف يؤدي ذلك بإذن الله تعالى إلى تحسن كبير، ولابد لك أن تستمر على هذه الجرعة الكاملة لمدة ستة أشهر على الأقل، ثم بعد ذلك تبدأ في التخفيض أو إيقاف الدواء .

السبرام ربما لا يتوفر في المستقبل؛ لأن الشركة المصنعة قد استبدلته بدواء آخر وهو مشابه له تماماً ولكنه أفضل، ويُعرف باسم سبراليكس، وجرعته المطلوبة لعلاج الوساوس القهرية هي 20 مليجرام في اليوم وليست 40 كما في حالة السبرام .

أرجو يا أخي أن أنبهك أيضاً لضرورة مقاومة الوساوس وتحقيرها وعدم الانصياع لها أو اتباعها، فهذه الجوانب السلوكية مهمة جداً، وهي تدعم العلاج الدوائي .

ما دمت تشعر أيضاً بنوعٍ من التكاسل أو فقدان النشاط، فسيكون من الجميل جداً أن تلجأ لبعض التمارين الرياضية في حدود ما تستطيع، فقد أثبت أيضاً أنها جيدة جداً من الناحية النفسية والمعنوية، وذلك بجانب الفائدة الجسدية إن شاء الله .

وبالله التوفيق.