أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، حالتك -إن شاء الله- بسيطة، لديك درجة بسيطة إلى متوسطة من (قلق المخاوف) وقلق المخاوف بالفعل بجانب الأعراض النفسية قد تظهر معه أعراض جسدية، ناتجة من التوترات التي تحدث في العضلات، فمثلاً خوفك من أن هنالك شيء عالق في الحلق، هذا ناتج من انقباض عضلات المريء، لأن التوتر النفسي يؤدي إلى توتر عضلي، وكثير من العضلات تتأثّر، ومنها عضلات المريء.

إذًا التفسير واضح جدًّا لحالتك، وكل الذي أرجوه منك هو أن تأكلي الطعام العادي، لن تختنقي أبدًا، وعليك أن تُفكّري إيجابيًّا: حياتك طيبة، لديك الزوج، لديك الذُّرِّيّة، نظّمي نومك، تجنبي نوم النهار، وتجنبي السهر، واحرصي على النوم الليلي المبكّر، واحرصي على صلواتك في وقتها، ولابد أن يكون لديك أيضًا ورد قرآني يومي، واحرصي على أذكار الصباح والمساء وأذكار النوم والاستيقاظ، وكل الأذكار الموظفة في اليوم والليلة، هذه كلها ضرورية في حياتنا.

سيكون أيضًا من الجيد أن تحاولي تمارسي رياضة المشي، وكذلك تمارين الاسترخاء، هي تمارين جيدة جدًّا، تُوجد برامج على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، فيمكنك الاستفادة من أحد هذه التمارين، وأسأل الله أن ينفعك بذلك.

أمَّا بالنسبة للأدوية: فالـ (بروزاك Prozac) دواء جيد، لكن أتفق معك أنه ربما يؤدي إلى اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي في الأيام الأولى. أوقفي البروزاك، أو لا تبدئي في تناوله مرة أخرى، أفضل دواء يفيدك هو العقار الذي يُسمَّى (اسيتالوبرام Escitalopram) هذا هو اسمه العلمي، ويُسمَّى تجاريًا (سيبرالكس Cipralex )، وربما تجدينه تحت مسميات تجارية أخرى في فلسطين.

السيبرالكس تبدئي في تناوله بجرعة خمسة مليجرام – أي نصف حبة – تناوليها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلي الجرعة حبة كاملة (عشرة مليجرام) يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضيها إلى خمسة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناول السيبرالكس. دواء لا يُسبب الإدمان، ولا يُسبب التعوّد، وليس له أي أضرار على الهرمونات النسائية.

أريدك أيضًا أن تتناولي دواء آخر يُسمَّى تجاريًا (إندرال Inderal)، هذا الدواء ينتمي لمجموعة من الأدوية تُسمَّى (كوابح البيتا Beta blockers)، ويُسمَّى علميًا (بروبرانولول Propranolol)، دواء متميز جدًّا في التحكّم في ضربات القلب بالنسبة للأشخاص الذين يحسُّون بتسارع في ضربات القلب أو خفقانه. الجرعة هي عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقفي عن تناوله.

بالنسبة للنوم: هنالك دواء بسيط جدًّا يُسمَّى (بروميثازينPromethazine ) يمكن أن تتناوليه بجرعة عشرة إلى عشرين مليجرامًا ليلاً لمدة أسبوع مثلاً، ثم بعد ذلك تتوقفي عن تناوله.

إذًا هذه هي الإرشادات التي أرجو أن تتبعيها، ووصفنا لك الأدوية، والدواء الرئيسي هو السيبرالكس، ومدة العلاج قصيرة جدًّا، وكذلك الجرعة صغيرة، أسأل الله أن ينفعك به، أمَّا الدوائين الآخرين فهما مجرد إضافات بسيطة.

هذا هو الذي أودُّ أن أنصحك به، وأسأل الله لك العافية، واطمئني أن حالتك بسيطة جدًّا -إن شاء الله- وسوف تزول عنك وتكتمل صحتك بحول الله وقوته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.