أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لهذه الابنة الشفاء والعافية.

أخي: هذه الابنة بفضلٍ من الله تعالى تطوّرت بشكل ملحوظ، حيث إن أصابته الدماغية كانت في الطفولة، وبفضلٍ من الله أولاً ثم جُهدكم التأهيلي استطاعت أن تتقدّم أكاديميًا واجتماعيًّا، إلى أن حدثت الآن النوبات الصرعية، وأصبح لديها الكثير من سمات اضطرابات المسلك، مثل الانفعالات الزائدة والهياج والعدوانية كما هو واضح في وصفك.

أيها الفاضل الكريم: هذه الحالات تُشخص أنها حالات نفسية مختلطة، ناتجة من إصابة عُضوية دماغية. من وجهة نظري وحسب المعلومات المتوفرة هذا هو التشخيص الأقرب، والحالة النفسية مختلطة حقيقة، نشاهد أن هنالك انفعالات زائدة، هناك هياج، وقطعًا يكون ذلك ناشئًا من اضطراب مزاجي، لا أستطيع أن أقول أنها تُعاني من اضطراب ذهاني كجزء من الاضطراب النفسي العام، وإن كان ذلك غير مستبعدٍ.

طبعًا وجود البؤرة الصرعية ربما يُشيرُ غالبًا أن الإصابة الدماغية تمركزت حول الفص الصدغي، والفص الصدغي هو مركز العواطف والوجدان، وهذه طبعًا سمات مهمَّة جدًّا من حيث ضبط المشاعر والانفعال وخلافه.

نصيحتي أخي الكريم هي: أن تظلَّ هذه الابنة – حفظها الله – تحت الرعاية العلاجية النفسية، بواسطة طبيب نفسي مختص في الأمراض النفسية الناشئة من أسباب عضوية، أو ما يُسمَّى باللغة الإنجليزية (Neuropsychiatry) فهذا التخصُّص تخصص دقيق، يمكن من خلاله أن تُقدَّم خدماتٍ علاجية وتأهيلية ممتازة جدًّا لهذه الابنة، وطبعًا أيضًا رأي طبيب الأعصاب المختص في أمراض الصرع سوف يكون جيدًا.

أخي: الأدوية يمكن أن تُرتّب، يمكن أن تُغيَّر، يمكن أن تُعدّل، هذه ليست إشكالية أبدًا، مثلاً: عقار (تجريتول Tegretol) والذي يُعرف علميًا باسم (كاربامازيبين Carbamazepine) يمكن أن يكون بديلاً للـ (ديفاكوت Divakote)، لأن الكاربامازيبين بالرغم من أنه ذو فعالية أقلَّ في احتواء النوبات الصرعية؛ إلَّا أنه قطعًا يُلطِّف المزاج ويُعالج الهيجان والانفعالات الشديدة.

كما أن عقار مثلاً (أولانزبين Olanzapine) يمكن أن يكون بديلاً لعقار (ريسبيريدون Risperidone) بجرعة صغيرة، أو يمكن أن نُعطي عقار (اريبيبرازول Aripiprazole ).

فالحمد لله تعالى المجال متسع جدًّا، والـ (سيروكسات Seroxat) أيضًا يمكن استبداله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.