أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا شك أن الحالة النفسية من اكتئاب وحالات مشابهة يكون فيها الإنسان في بعض الأحيان عرضة لبعض الانتكاسات البسيطة، والأمر يتطلب الصبر ومواصلة العلاج، والإصرار على التحسن بإرادة قوية، مع الالتزام بالنشاطات الاجتماعية، وكل النشاطات التي تتطلبها الحياة الناجحة.

الأدوية في بعض الأحيان ربما تفقد فعاليتها إذا استمر عليها الإنسان لمدة طويلة، وهذا ربما يكون هو الذي حدث لك بالنسبة لك، وهذا يجعلنا أن نفكر في تغيير هذه الأدوية بعض الشيء، ولكن قبل أن نلجأ لذلك ربما يكون من الأحسن أن ترفع جرعة السبرام إلى 60 مليجرام في اليوم، وإذا لم تتحسن بعد شهر فيجب أن توقفه بالتدرج، أي: بمعدل حبة واحدة كل أسبوعين، ثم تبدأ مجموعة جديدة من الأدوية، وفي هذه الحالة ربما يكون الدواء الذي يعرف باسم إيفكسر هو الأفضل بالنسبة لك، والإيفكسر تبدأ جرعته بـ 37.5 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين، ثم ترفع بهذا المعدل كل أسبوعين، حتى تصل إلى الجرعة العلاجية وهي 150 مليجرام في اليوم، وأقل مدة للعلاج هي ستة أشهر، وإن كنت أرى أنه في حالتك سوف تحتاج إلى مدةٍ أطول، ولا خوف من ذلك، حيث إنه من الأدوية السليمة، ويمكن أن توقف السيروكويل، وتستمر فقط على الإيفكسر، هذا الخيار يمكن أن تحاول أن تجربه إذا فشل السبرام بجرعة 60 مليجراماً.

الحمد لله أنك تمارس الرياضة وتستخدم العسل، وهي كلها إن شاء الله أشياء نافعة، ولا شك أننا نوصيك بأن تقلع عن التدخين، فالتدخين لا شك أنه مضر بالصحة، خاصةً الصحة النفسية.

وبالله التوفيق.