أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.
أخي: الأمل دائمًا موجود، ورحمة الله واسعة، والله لطيف بعباده، أنا أؤكد لك أن علاج الوسواس متوفر وموجود بصورة ممتازة، لكن يجب أن يُؤخذ الأمر بجدية، كثير من الإخوة الذين يعانون من الوساوس تجد أن التردد والشكوك ومحاورة النفس تُهيمن عليهم حتى في تلقي العلاج، حتى في اتباع الإرشادات.

فيا أخي الكريم: أنا أؤكد لك أن العلاج متوفر، وفي حالتك العلاج الدوائي مهم جدًّا ويجب أن تبدأ به؛ لأن الوسواس لمدة 12 عاما ومع ظهور أعراض اكتئابية؛ هذا يعني أن المكوّن الكيميائي الدماغي هو الأساسي، يعني أن كيمياء الدماغ عندك أصبحتْ مضطربة، التوازن الخاص بمادة السيروتونين – التي تُفرز من الموصلات العصبية – أصبح يحتاج لشيء من التعديل والتنظيم.

فيا أخي الكريم: ابدأ بالعلاج الدوائي المكثّف، وبعد أربعة أسابيع من بداية العلاج الدوائي ابدأ في البرامج السلوكية التي تقوم أولاً على مبدأ تحقير الوسواس، وعدم الخوض في حوار الوسواس، التجاهل التام له، وصرف الانتباه عنه، وتنفيره بالآليات العلاجية السلوكية المعروفة، وأن تكون حريصًا جدًّا أن تجعل حياتك فعّالة، الحياة الفعّالة تُقلِّصْ تمامًا اهتمام الإنسان بالوسواس، لأن الوسواس يتصيد الناس من خلال الفراغ الذهني أو الفراغ الزمني.

طبعًا إذا ذهبت إلى طبيب نفسي هذا سوف يكون وضعًا طيبًا ومثاليًّا، لأن الوسواس أيضًا مرضٌ يحتاج للمتابعة، وإذا لم تستطع الذهاب إلى الطبيب فأرجو أن تبدأ في تناول العلاج على الأسس الآتية:

هنالك عدة أدوية، ستة أو سبعة أدوية، كلها فاعلة في علاج الوسواس، نحن دائمًا نبدأ بتناول الـ (بروزاك/فلوكستين) دواء رائع، تبدأ في تناوله بجرعة عشرين مليجرامًا (كبسولة واحدة) يوميًا لمدة أسبوع، ونفضل تناولها نهارًا بعد الأكل، ثم بعد ذلك اجعلها كبسولتين في اليوم، وبعد شهرٍ اجعلها ثلاث كبسولات في اليوم، ستين مليجرامًا يوميًا هي الجرعة العلاجية لعلاج الوسواس القهري.

وبعد مُضي أسبوعين وأنت على البروزاك ابدأ في تناول دواء آخر يُسمَّى (رزبريادون) تناوله بجرعة واحد مليجرام ليلاً، وهذه تكون لمدة شهرٍ، ثم تجعلها اثنين مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم واحد مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عن تناول الرزبريادون.

أمَّا البروزاك بجرعة ستين مليجرامًا يوميًا – أي ثلاث كبسولات – يجب أن تستمر عليه في حالتك لمدة أربعة أشهر، بعد ذلك تنتقل لتجعل الجرعة كبسولتين في اليوم لمدة ستة أشهر، ثم تجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة عام، ثم تجعلها كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول الدواء، الدواء سليم، فاعل، وغير إدماني.

هذا هو الوضع حقيقة الذي يُناسبك من خلال تقييمي لك حسب المعلومات المتوفرة، لكن قد تحتاج لإضافة أدوية أخرى، المهم أن يكون هنالك التزامًا تامًّا، تُعطي فرصة للدواء ليبني كيميائيًا، وفعالية الدواء سوف تبدأ تقريبًا بعد شهرٍ إلى ستة أسابيع من بداية العلاج، وبعد ذلك تبدأ جُهدك السلوكي كما ذكرتُ لك.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.