أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المهيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حصل معك هي نوبة هلع واضحة جدًّا بكل أعراضها ومكوناتها: من الشعور بالاختناق، والشعور باقتراب الموت، وأعراض التوتر الأخرى مثل التقيؤ والرجفة الشديدة، وأخيرًا أهم شيء هو تحسُّنها بتناول حبة الـ (ديازيبام Diazepam)، لو كانت نوبة قلبية، فإن الديازيبام لا يُفيد أبدًا، والنوبة القلبية – وأنا تحدثت إلى كثير من الذين أتتهم نوبة قلبية – أهم شيء فيه هو الألم، الألم الشديد – أخي الكريم – الذي لا يستطيع الشخص تحمله ويقول لك لم أحس بهذا النوع من الألم في حياتي، والتعرُّق الشديد، وأحيانًا صعوبة التنفس، لا يُصاحبها دائمًا خوف من الموت، أو أي شيء، كل هم الإنسان هو في هذه اللحظة هو أن يزول هذا الألم.

فما حصل معك – أخي الكريم – هي نوبة هلع واضحة وضوح الشمس – كما قلت – وليس هناك أي أعراض نوبة قلبية، الشيء الذي أحب أن أسأله هل الـ (فينلافاكسين Venlafaxine) والـ (ميرتازابين Mirtazapine) صُرفت لك من قِبل طبيب نفسي أم من نفسك؟ لأنك ذكرت أنك سوف تُلاقي الطبيب النفسي بعد أسبوعين.

الديازيبام – أخي الكريم – جرعته طبعًا خمسة مليجرام، ممكن أخذها ليلاً؛ لأنها يمكن أن تعمل أكثر من أربعٍ وعشرين ساعة، ويمكن أخذها في الصباح وفي المساء إذا كان القلق شديدًا، وعلى أي حال: الجرعة هي خمسة مليجرام.

حبة الميرتازابين لا أدري ما هي الجرعة التي في الحبة، وطبعًا الميرتازابين يُفضل أخذها مرة واحدة؛ لأنها أيضًا يمكن أن تعمل لأكثر من أربع وعشرين ساعة، ولكن إذا كانت هناك إمكانية لكسرها إلى نصفين فلا غضاضة من ذلك، وقطعًا إذا لم يكن هناك خط فاصل في الحبة فسوف يصير القطع أو الكسر كسرا تقريبيا.

وفقك الله وسدد خطاك.