أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : هل سبب عصبية وتوتر وعدم تركيز والدي من علاج افكسور؟

مدة قراءة السؤال : 3 دقائق

السلام عليكم.

أنا بسأل بخصوص والدي ٧٧ عاما، هو كان جالة اشتباه كورونا منذ شهرين وتم الشفاء منها، صاحب بداية معرفته بالكورونا خوف وقلق وعدم رغبتة في الطعام، واستمر بعدها وازداد جدا.

ذهبنا لدكتور نفسي أعطاه لوسترال ٥٠ مل، لكنه بعد ١٠ أيام زاد خوفه ولم يعد يرغب بالنهوض من السرير، وعدم رغبته في الأكل ولا الكلام، وفي بعض الأحيان يتوتر كثيرا.

ذهبنا لدكتور آخر أعطاه افكسور ٧٥ مل مساء مع اللوسترال، الأمر تحسن بنسبة بسيطة وأصبح أفضل مع الخروج وتغيير الجو، لكنه في بعض الأيام يريد النوم ولا يريد أن يقوم من السرير، الدكتور قال يتم إيقاف اللوسترال واستبدال بعدد ٢ قرص افكسور ٧٥ مل صباحا و ١ قرص مساء مع نصف حبة ميرتوفوتال قبل النوم، بعد ٤ أيام من هذا العلاج أصبح مستلقي تماما على السرير ولا يريد حتى الدخول إلى الحمام.

أصريت أنا على تقليل الجرعة إلى حبة صباحا ومساء للافكسور، الآن هو متوتر جدا وعصبي جدا وقليلا يسب ويشتم بدون سبب، مع عدم التركيز.

والآن في مجمل الأمر والدي يأخذ دواء نفسي منذ ٥ أسابيع، أسبوعين لوسترال فقط، ثم أسبوعين لوسترال صباحا مع افكسور مساء ثم ١٠ أيام تقريبا افكسور صباحا ومساء.

تم عمل أشعة رنين على المخ ووجد bilateral frontal subcortical tiny ischemic foci. extra axial Csf spaces. Mildly dilated supratentorial ventricular system.

هل الأشعة تبين أن السبب عضوي أم السبب نفسي ويحتاج لدواء نفسي؟ وهل افكسور سبب العصبية والتوتر وعدم التركيز؟ وكيف يتم تقليلة؟

مدة قراءة الإجابة : 3 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاً أشعة الرنين المغناطيسي بيَّنت وجود بعض الخلل في الفص الأمامي للمخ، وكذلك بيَّنت أن هناك بعض الزيادات بما يُعرف بـ (ventricular system) في المخ، وقد يكون هذا ناتجًا عن بعض الضمور، ولم يُذكر صراحة في تقرير الرنين المغناطيسي.

على أي حال: لتفسير الرنين المغناطيسي ومدى -يعني- هل هو بشيء بسيط ولا يمكن أن يؤثّر على وظائف المخ أم يؤثّر على وظائف المخ، وهذا يؤدي إلى تفسير ما يحصل مع والدك من أعراض، فيجب زيارة طبيب للمخ والأعصاب لقراءة الرنين المغناطسي، وتفسير هل هو يمكن أن يكون سببًا لهذه الأعراض أم لا؟

ثانيًا: أيضًا يحتاج والدك إلى تقييم نفسي لموضوع الحالة الذهنية، وبالذات الذاكرة: هل حصل هناك تأثُّر في الذاكرة؟ الذاكرة والإدراك والتركيز لها اختبارات مُحددة يقوم بها الأطباء، لأنه إذا كان هناك تأثير على الذاكرة والإدراك فمعنى ذلك أن السبب سبب عضوي وليس نفسيًّا، وهذا يُفسّر عدم الاستجابة للأدوية -أخي الكريم-.

الإفيكسور: طبعًا يمكن سحبه بالتدرُّج، بحسب ربع الجرعة أسبوعيًا حتى تتوقف منه، وإذا كان السبب سببا عضويا فهنا هذه الأدوية لا تفيد فائدة كبيرة، ولكن تُستعمل كمُهدئات، ويُفضّل أن يُعطى مثلاً جرعة صغيرة من مضادات الذهان مثل الـ (كواتبين) لأنها تُساعد في النوم، وتساعد في التهدئة، وبالذات الآن كما ذكرت الوالد أصبح عصبيًّا ومتوتِّرًا ويسبُّ ويشتم بدون سبب، فهذا يحتاج إلى دواء مُهدئ من مضادات الذهان كما ذكرتُ، ولكن كل هذا بعد زيارة طبيب المخ والأعصاب ليفتي في موضوع التغيرات التي ظهرت في صورة الرنين المغناطيسي.

وفقكم الله وسدد خطاكم.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
أشعر كأني شخصيتين في شخص واحد، فما حقيقة شعوري؟ 2922 الأربعاء 14-04-2021 04:00 صـ
حالة غريبة تصيبني أثناء النوم، فما تفسيرها؟ 2349 الاثنين 12-04-2021 01:41 صـ
ما هي أعراض عودة الاكتئاب؟ وكيف أتعامل معها؟ 3106 الاثنين 05-04-2021 05:34 صـ
أعاني من أعراض عضوية، فهل سببها نفسي؟ 2001 الاثنين 22-03-2021 02:08 صـ
تعاني زوجتي من أعراض جسمانية ليس لها سبب! 2390 الأحد 21-03-2021 02:16 صـ