أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آمنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، أسأل الله تعالى لهذا الشاب الشفاء والعافية.

حالته واضحة جدًّا، جوهر المرض الذي أصابه هو ما يُسمَّى بالذهان الباروني أو الذهان الاضطهادي، وهو حالة من الشكوك الشديدة والمُطبقة والتي لا تنقل الحوار ولا المنطق.

مرحلة ما قبل الذهان قد تحدث فيها أعراض، كالقلق، وكالمخاوف، شيء من الوساوس، شيء من التوترات، حدة في المزاج، وهذا هو الذي حدث لهذا الشاب – حفظه الله – يعني: هنالك مرحلة ما قبل الذهان ثم مرحلة الذهان، وتُوجد أيضًا مرحلة ثالثة وهي مرحلة ما بعد الذهان. فهذا الشاب استجاب للدواء بصورة ممتازة لكن ظهرت لديه الوساوس والمخاوف مرة أخرى، وهذا ليس بالأمر المستغرب أيضًا، بعض الحالات تكون هنالك أعراض ثانوية، قد تكون اكتئابية أو قد تكون مزاجية أو وسواسية أو شيء من المخاوف والقلق.

هذا الشاب يحتاج لرعاية طبية نفسية، والحمد لله أنتم تعيشون في دولة قطر، والخدمات النفسية متميزة جدًّا، فأرجو المواصلة مع طبيبه، هذه أهم نصيحة أنصحكم بها، وأرجو أن نكون حريصين جدًّا أن نتأكد أنه قد تناول دوائه حسب الخطة العلاجية والجرعة الموصوفة. تناول الدواء يضمن لنا البناء الكيميائي الصحيح في الجسم، وهذه هي الوسيلة التي من خلالها إن شاء الله تعالى يتم التحكم التام في هذه الأعراض.

أتفق معكِ أن عقار (زبركسا) المتميز في علاج الذهان، لكنّه قد يؤدي إلى زيادة في الوزن لدى الكثير من الناس، وهذا يُنفّر من هذا الدواء.

أنا أعتقد أن هذا الشاب قد يحتاج أن يُواصل الـ (إنفيجا) ويمكن أن تُحوّل إلى إبر مرة كل شهر، والحمد لله هي متوفرة وموجودة في قطر، بالرغم من أنها مكلفة بعض الشيء، لكن بالنسبة للمقيمين التكلفة بسيطة جدًّا.

عمومًا أنا أرى أن طبيبه جزاه الله خيرًا وضع له الخطة العلاجية الصحيحة، والتي أقرها تمامًا.

إضافة السبرالكس أو الزولفت أو البروزاك قرار أيضًا سليم وصحيح، وقد يكون البروزاك أفضل؛ لأنه لا يؤدي إلى زيادة في الوزن.

بعد أن تستقر أحواله أعتقد أن الطبيب سوف يُخفض الزبركسا، وربما يكون قرار الطبيب في نهاية الأمر أن يستمر على الإنفيجا في شكل إبر، أو جرعة تكون أكبر قليلاً من الستة مليجرام.

عمومًا الخط العلاجي صحيح وممتاز، وأرجو أن تستمروا عليه، وإن شاء الله لن تأتيه أفكار انتحارية، وبجانب العلاج الدوائي لابد أن نحاول علاجات تأهيلية مع هذا الشاب: أن يمارس الرياضة، أن ينظم وقته، أن يكون شخصًا فاعلاً، ألَّا يكون مُهمَّشًا، يا حبذا لو واصل دراسته، أو دخل في ميدان العمل، حتى ولو كان عملاً بسيطًا، الاهتمام بالنظافة الشخصية أيضًا مهمٌّ جدًّا، أن نساعده على ترتيب نومه بأن يعتمد على النوم الليلي، ويتجنب النوم النهاري، التواصل الاجتماعي ... كل هذه أمور مهمة في حياة هذا الشاب، وتؤهله نفسيًا واجتماعيًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.