أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاضطرابات الذهانية بالذات عند المراهقين أو صغار السن أهم شيء هو علاجها المبكر بإعطاء مضاد الذهان المناسب بالجرعة المناسبة يا أخي الكريم، وأهم شيء هو من مضاد الذهان أن يعمل على إزالة الأعراض التي يعاني منها المريض، وفي نفس الوقت عدم حدوث أعراض جانبية مزعجة.

والطبيب جرب العديد من الأدوية ومشكلتها الآثار الجانبية، الدواء الفعال للذهان هو فعلاً البركسال أو الأولنزبين وهو أكثر الأدوية فعالية من مضادات الذهان، ولكن مشكلته الرئيسية زيادة الوزن، وإذا كما ذكرت أن الوزن استقر الآن فأنا أفضل أن يستمر على جرعة 10 مليجرام مع مراقبة الوزن باستمرار، وإذا كان هو يأخذ الأدوية بانتظام فلا داعي للإبرة؛ لأنها فعلاً لها آثار جانبية، ولم تذكر لماذا لم يستمر على الرسبيريادون هل لعدم الفعالية أم ماذا؛ لأن جرعة 2 مليجرام غير كافية، وكان يمكن أن تزيد إلى أكثر من ذلك، والرسبيريادون لا يزيد الوزن بنفس الدرجة التي يزيدها الأولنزبين، الأبليفيا أيضاً لا يزيد الوزن، ولكنه ليس بالفعالية الشديدة كمضاد للذهان مثل الأولنزبين أو الرسبيريادون.

وهناك مضاد للذهان آخر يسمى الكويتابين أيضاً فعال، ولكن لا يزيد الوزن، ويحتاج إلى جرعة كبيرة، الجلسات الكهربائية يا أخي الكريم لا تعالج الذهان، هي تعالج الاكتئاب، وتعالج الذهان إذا كان هناك أعراض تخشبية، أما الذهان العادي الذي يعاني منه ابنك الآن فلا يستجيب عادة للجلسات الكهربائية.

إذاً نصيحتي أنا إذا كان الوزن استقر فالأولنزبين هو أفضل مضاد للذهان، أو يلجأ إلى دواء الكويتابين يجربه؛ لأنك لم تذكره، وعلى كل حال يجب أن يتم كل هذا يا أخي الكريم تحت إشراف الطبيب النفسي والمتابعة مهمة مع الطبيب النفسي وبالذات في المراحل الأولى لإعطاء الأدوية وتثبيت جرعتها حتى يتم الاستفادة القصوى منها..

وفقك الله وسدد خطاك.