أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rashedmshagbh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوسواس القهري والرهاب علاجه بالأدوية والعلاج النفسي، والعلاج النفسي هو العلاج السلوكي المعرفي، وعليك باستخدام العلاج النفسي مع العلاج الدوائي، لأنه يعطي نتائج أفضل يا أخي الكريم.

أما بخصوص الأدوية فأول الأدوية الفعالة في الوسواس القهري إما من فصيلة الأس أس أر أيز مثل الزوالفت كما ذكرت أو الفافرين أو من فصيلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كالأنفرانيل.

أنا شخصياً في ممارستي الطبية أفضل استعمال دواء واحد -يا أخي الكريم- بأكبر جرعة، وإذا لم يحصل التحسن عليه أغيره لدواء آخر، حتى إذا كان هناك جمع فيجب أن يجمع دواءين من مجموعتين منفصلتين.

الزوالفت والفافرين هما من نفس الفصيلة فعليك بالاستمرار على واحد منهما، والانفرانيل هو أيضاً مضاد للوسواس القهري ويستخدم إذا فشلت الأدوية التي تتبع للأس أس أر أيز مثل الزوالفت أو الانفرانيل.

أما بخصوص الريسبال هو طبعاً مضاد للذهان ولكن أحياناً يضاف بجرعة صغيرة عند مرضى الوسواس القهري الذين لا يستجيبون كاملاً لمضادات الاكتئاب، فإذاً نصيحتي الآن أن تستمر على واحد من هذه الأدوية الثلاثة.

أما الزوالفت، أو الفافرين، الانفرانيل مع الريسبال مع العلاج السلوكي المعرفي.

وفقك الله وسدد خطاك.