أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للانسداد والطقطقة في الأذنين فهو على الأغلب التهاب مصلي في الأذن الوسطى, يمكن التأكد من التشخيص لدى عيادة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة بالفحص المباشر، وبإجراء قياس لضغط الأذن الوسطى ومعاوقة (مرونة) غشاء الطبل بجهاز TYMPANOMETRY حيث في حالة الضغط السلبي في الأذن أو انصباب السوائل في الأذن الوسطى يظهر هذا على مخطط الطبلة، وبالتالي يمكن العلاج ببساطة لتعديل الضغط السلبي في الأذن الوسطى.

أغلب حالات الضغط السلبي في الأذن الوسطى سببها انسداد الأنف المزمن التحسسي, العلاج يبدأ بإجراء مناورة تعديل الضغط في الأذن الوسطى (مناورة فالسالفا) وهي على الشكل التالي:
إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد وثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف (وليس الفم) والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كافي لفتح نفير أوستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، يجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام؛ حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى.

كما يجب علاج التهاب الأنف التحسسي إن وجد بالوقاية من عوامل التحسس كالعطور الثقيلة والغبار وكثير من المواد الكيماوية ذات الرائحة النفاذة مثل الكلور والديتول, بالإضافة للوقاية من هذه العوامل لا بد من استخدام بخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية بانتظام.

أما بالنسبة للشعور بالألم والضغط حول الأذنين فهو على الأغلب تشنج عضلات ربما بسبب وضعية نوم خاطئة أو نقص الرياضة, العلاج بالمرخيات العضلية والمراهم المرخية والمسكنات، مع تغيير نمط الحياة لإزالة العامل المسبب كما ذكرت.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.