أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

الفافرين من الأدوية الجيدة لعلاج الوسواس القهري على وجه الخصوص، وأيضًا يُعالج المخاوف ولكن ليس بنفس الجودة والكفاءة.

انخفاض السكر لديك لا أعتقد أن سببه تناول الفافرين، أنت -كما تفضلت- ربما تكون تناول جرعة الأنسولين وأنك كنت جائع مثلاً.

أعراض انخفاض السكر كانت واضحة جدًّا لديك، (التقيؤ، الرجفة)، وحين أتاك خفقان القلب هذا هو الذي ولَّد الخوف لديك، خفقان القلب عرض مصاحب لانخفاض السكر لدى كثير من مرضى السكر، وفي حالتك هذا العرض -أي الشعور بتسارع ضربات القلب- نتج عنه الشعور بالخوف، وبعد ذلك بدأ المكوّن الوسواسي، وهو أنك سوف تُصاب مرة أخرى بانخفاض السكر، وهذا في حدِّ ذاته أدَّى إلى مزيد من القلق والخوف.

فإذًا هي دائرة مفرغة واضح أنك قد دخلت فيها، وأنا أعتقد أن هناك عاملا أيضًا أساسيا، وهو أن التوقف المفاجئ من الفافرين وبجرعة مائة وخمسين أيضًا أدى إلى آثار انسحابية لهذا الدواء، وهذا أدّى إلى أعراض الرعشة والقلق، وكل هذا أضاف لحالتك.

الآن أنت لديك هذا الوسواس، وسواس الخوف من انخفاض السكر، وهو قطعًا مسبَّب لأنك مررت بتجربة، وهي تجربة ليست جميلة كما تفضلت، لكن تتخطّاها من خلال تجاهلها، والتجارب ليس من الضروري أن تتكرر إذا كانت سالبة أو كانت موجبة. فانطلق في الحياة بصورة إيجابية، وأنا حقيقة أرجوك رجاءً خاصًّا ألَّا تُكثر من فحص السكر، هذا ليس بالأمر الجيد، هذا أيضًا يؤدي إلى وسوسة زائدة، افحص السكر مثلاً مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، ويمكن أيضًا تفحصه وأنت صائم وساعتين قبل الأكل مرة أو مرتين، وهذا من وجهة نظري يكفي تمامًا.

أمَّا بالنسبة للعلاجات الأخرى المطلوبة في حالتك فهي:

- تطبيق تمارين الاسترخاء بكل دقة، لأنها جيدة جدًّا لنوبات الهلع.

- الإكثار من التواصل الاجتماعي، أيضًا سوف يفيدك.

أمَّا العلاج الدوائي: فالسبرالكس يُعتبر دواءً جيدًا ودواءً مثاليًّا ونافعًا -إن شاء الله تعالى-، وكل الذي تحتاجه هو أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا، هذه هي الجرعة العلاجية، عشرة مليجرام ليست جرعة علاجية بالنسبة للفزع أو الهلع، وبعد أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا وتتحسَّن أحوالك يمكن أن تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك تخفضها إلى عشرة مليجرام يوميًا -كجرعة وقائية- لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم تجعلها خمسة مليجرام لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أخي الكريم: حالتك لا علاقة لها أبدًا بمتلازمة السيروتونين، الجرعة التي تتناولها من الأدوية التي عملها على السيروتونين هي جرعات بسيطة وليست جرعات فوق المعدّل المطلوب، فلا تزعج نفسك أبدًا بهذا الأمر.

أمَّا الدوجماتيل فتناوله بجرعة كبسولة واحدة لمدة شهرين، بعد ذلك توقف عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.