أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أهم أسباب زيادة سمك بطانة الرحم، خلل التوازن الهرموني بين هرمون إستروجين وهرمون بروجيستيرون، حيث أن النقص في هرمون بروجيستيرون بسبب ضعف التبويض، والزيادة النسبية لهرمون إستروجين يؤدي إلى تضاعف عدد خلايا بطانة الرحم، وهي حالة تسمى Endometrial hyperplasia، ولذلك تظل بطانة الرحم تنزف لفترات طويلة دون توقف.

ويحدث ذلك في الفترات التي تسبق انقطاع الدورة، والتي يقل أو ينعدم فيها التبويض Anovulation، ويمكن عمل فحص مخزون البويضات AMH، فإذا كان المخزون ضعيفا فهذا يشير إلى قرب انقطاع الدورة، والتأكيد أن سبب زيادة سمك بطانة الرحم، وما يؤدي إليه من نزيف يعود إلى مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية.

كذلك فإن الوزن الزائد والسمنة وما تؤدي إليه من تكيس المبايض، يؤدي إلى نفس الخلل في التوازن الهرموني، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، للتخلص من السمنة والتخلص من حالة النزيف المستمر، مع أهمية تناول البروتين الحيواني، وتناول حبوب الحديد؛ لتعويض الفاقد من الدم.

وكون أن فحص خلايا الرحم سليم و-الحمد لله- فهذا مؤشر طيب، ولذلك فإن العلاج السريع لوقف النزيف يعتمد على إعطاء السيدة التي تعاني من النزيف المستمر هرمون بروجيستيرون progestin في صورة حقنة، في البداية ثم أخذ حبوب منع الحمل التي تحتوي فقط على هرمون بروجيستيرون.

وبالطبع فإن الحل النهائي لمشكلة النزيف إذا استمر بهذه الطريقة هو عملية إزالة الرحم hysterectomy، وهذا أمر يجب استشارة أكثر من استشاري جراحة للأمراض النسائية لاتخاذ هذا القرار والرأي هنا استرشادي لشرح الحالة، وليس قرارا يجب الأخذ به.

وفقك الله لما فيه الخير حفظك من كل مكروه وسوء.