أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الصرع مرض سريري أو إكلينيكي، ويتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع الذي تعرض لها المريض، ويتم تأكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي، ولكن يبقى هذا التشخيص سريريا، وليس معنى أن أشعة الرنين المغناطيسي سليمة خلو المخ من الإشارات الكهربائية الزائدة التي تنتهي بنوبة صرعية.

ومع طول المدة العلاجية السابقة قد يبدو رسم المخ الكهربائي سليما، ولكن قد تظهر نوبة جديدة كما حدث معك، وقد يتطلب ذلك عمل رسم مخ مطول أي أن تبقى على جهاز رسم المخ لمدة ساعتين أي أن مدة الفحص تطول للبحث عن بؤرة صرعية في المخ، ويتم عمل هذا الفحص إذا لم تظهر بؤرة الصرع في الفحص العادي.

وقد يطلب منك عمل فرط التنفس أو التنفس السريع (Hyperventilation) لدقائق معدودة؛ لتحفيز ظهور موجات غير طبيعية في رسم المخ، ويمكنك عمل تمارين رياضية قبل التصوير لزيادة نبض القلب، وتحفيز ما قد يطرأ من بؤرة كهرباء مختلفة.

والموجات الكهربائية المميزة لحالة الصرع هي موجات أو أمواج مسمارية وحادة (Spikes and Sharp waves) وهذه هي السمة المميزة لوجود الصرع، وقد تتواجد هذه الأمواج في جميع أنحاء المخ أو في مناطق معينة تدعى البؤرة الصرعية (Epileptic Focus ).

وطريقة سحب دواء تجريتول مع إضافة دواء ديباكين جيدة، ومعروف أن دواء ديباكين من الأدوية الحديثة في متابعة وعلاج النوبات الصرعية، ويكفيك تناول دواء ديباكين وحدة لتقليل المضاعفات الجانبية للأدوية وفي حال -لا قدر الله- حدثت بؤرة صرعية أو نوبة أثناء العلاج يمكن ساعتها للطبيب إضافة دواء ثان مع دواء ديباكين، ولكن في هذه المرحلة يكفي تناول الدواء الموصوف وحدة إن شاء الله، مع أهمية المتابعة مع الطبيب المعالج.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D جرعة 600000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D الأسبوعية جرعة 50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.